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诺如病毒胃肠炎的预防及治疗

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自轮状病毒疫苗问世以来,诺如病毒已成为美国所有年龄组(包括儿童)急性散发性和流行性病毒性胃肠炎的最常见原因;高峰年龄在6个月到18个月之间。 其感染无明显季节性,但80%发生于十一月至四月间。可出现严重的水源性和食源性病毒感染爆发。病由于其高度传染性,也会发生人际传播。大多数的游轮上和养老院内的胃肠炎疫情由诺如病毒引起。潜伏期为24至48小时。
诺如病毒胃肠炎的预防
• 卫生
良好的卫生习惯在任何时候都很重要,而不仅仅是在胃肠炎暴发时。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,大多数诺如病毒感染通过人与人之间的接触而传播,尤其是直接或间接接触粪便传染物,因此便后用肥皂和清水仔细洗手是最有效的预防方法。为了避免食物引起的感染,在接触食物之前,应充分洗手,肉和蛋应完全煮熟,用于切肉的刀以及菜板应在切其他食物前清洗,剩余的食物应该迅速冷藏。只有经过巴氏消毒的奶制品和苹果汁才可以饮用。旅行时应尽量避免接触污染的食物及饮料。
为了预防娱乐用水疾病,患有腹泻的人群不应当游泳。儿童和幼儿应频繁的检查尿布且在浴室远离水域的地区更换。游泳者在游泳时应当避免吞咽游泳池水。
在儿童预防方面,护理人员为人工喂养儿准备奶瓶之前,应该用肥皂和清水洗净双手。在更换尿布后也应清洗双手。患尿布的地方需要加用漂白剂清洁(¼杯漂白剂稀释1加仑的水)。腹泻患儿在其症状持续期间不得留在日托中心。


1楼2023-03-19 22:03回复
    诺如病毒胃肠炎的治疗
    • 液体和补液
    • 有时使用药物
    补液
    通常,诺如病毒胃肠炎所需的治疗措施仅为卧床休息和足量饮水。即便正在呕吐的患者,在能耐受情况下,也应尽量少量多次饮水。如果由于长时间的呕吐或腹泻,患者出现严重脱水,需静脉补充水和电解质。根据《默沙东诊疗手册》的表述,儿童更易迅速脱水,应静脉输入比例适当的糖盐水。市面上销售的任何旨在补充流失液体和电解质的溶液(称为 口服补液)均可获得良好的治疗效果。碳酸饮料、茶、运动饮料、含咖啡因的饮料和果汁不太适合饮用。还在哺乳期的婴儿,应继续接受 母乳喂养。
    随着症状消退,患者的饮食中可逐渐添加食物。尽管经常有人建议饮食要清淡,但无需仅摄入谷物、明胶、香蕉、米饭、苹果酱、吐司面包等清淡食物。然而,一些人在腹泻后数日对牛奶制品不耐受。
    药品
    如果饮食调整后24~48小时腹泻仍未减少,也无提示有更严重细菌感染的便中带血,可给予药物(如地芬诺酯)控制腹泻,或让患者使用非处方药,如洛哌丁胺或次水杨酸铋剂等。这些药物(称为止泻药)不得用于 2 岁以下儿童,仅限用于 2~18 岁儿童。对近期用过抗生素、发生血性腹泻、粪便中有数量很少以至于肉眼不可见的血液,或出现腹泻和发热的患者,也不给予止泻药。
    不用抗生素和抗病毒药物。


    2楼2023-03-19 22:03
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