脑瘫有不同的分型,其症状也各不相同。针对不同的分型,有不同的诊疗手段,及时确诊可帮助患儿早日康复。
深圳云杉云里医院脑病专科李博主任带你了解。国内最新分型(第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议2014年4月制定),依据运动障碍类型和瘫痪部位分6型:
1、痉挛型四肢瘫:脑部受损以锥体系为主,包括皮质运动区。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高,上肢背伸、内收、内旋,拇指内收,躯干前屈,下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻,拱背坐,腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
2、痉挛型双瘫:症状同痉挛型四肢瘫,主要表现为双下肢痉挛及功能障碍,上肢受累轻或不受累。
3、痉挛型偏瘫:症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。
4、不随意运动型:脑部受损以锥体外系为主。主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。该型最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,即进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。该型肌张力可高可低,可随年龄改变。腱反射正常、锥体外系征TLR (+)、ATNR (+)。静止时肌张力低下,随意运动时增强,对刺激敏感,表情奇特,挤眉弄眼,颈部不稳定,构音与发音障碍,流涎、摄食困难,婴儿期多表现为肌张力低下。
5、共济失调型:脑部受损以小脑受损为主,可有锥体系、锥体外系损伤。主要特点是因运动感觉和平衡感觉障碍造成的不协调运动。为获得平衡,两脚左右分离较远,步态蹒跚,方向性差。运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤,平衡障碍、站立时重心在足跟部、 基底宽、醉汉步态、身体僵硬。肌张力可偏低、运动速度慢 、头部活动少、分离动作差。闭目难立征(+)、指鼻试验(+)、腱反射正常。
6、混合型:具有两型以上的特点。(两型表现均较明显则诊断为混合型,若以一种表现形式为主,另一表现轻微,则归纳为主要表现的类型)。