脊髓炎是一种影响脊髓的疾病，具有慢性和进展性的特点，容易导致身体各个部位的功能障碍。这种疾病的发病原因可能与遗传、环境和免疫等因素有关，缺乏有效治疗方法，给很多患者带来了长期的痛苦。

脊髓炎 常见的类型为强直性脊柱炎，特点是慢性炎症导致脊柱和关节的僵硬和疼痛。患者容易出现脊柱弯曲、胸廓畸形等情况，严重者可能会引起呼吸功能障碍。此外，脊髓炎还可能影响肠道、泌尿系统以及视力等方面的功能。

尽管目前无法根治脊髓炎，但合理的治疗可以延缓疾病的进展，减轻症状和疼痛。常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，其中NSAIDs和生物制剂是比较常见的药物。

除了药物治疗外，锻炼和良好的生活习惯也很重要。适量的身体活动可以维持身体的灵活性，保持肌肉的强度和稳定，改善血液循环等，帮助缓解疾病症状。此外，戒烟和限制饮酒等习惯可以减轻炎症，降低病情恶化的风险。

脊髓炎类型繁多,多数类型尚缺乏详细的流行病学资料。
临床上较多见急性横贯性脊髓炎发病率大约是0.1~0.4/10万,各年龄段均可发病，10~19岁和30~39岁为2个发病高峰,无性别和家族性差异,秋冬季和冬春季较多。

脊髓炎与感染(病毒、细菌、结核菌、真菌或寄生虫)、神经组织自身免疫性、疫苗/感染接种诱发的免疫反应、系统性自身免疫疾病累及脊髓以及肿瘤通过自身免疫反应导致的远隔效应有关。部分患者病因未明,为特发性。

脊髓炎的基本病因
感染性
疱疹病类(单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒、EBV )可导致神经根脊髓炎,小核糖核酸病毒类(脊髓灰质熒病毒、肠病毒和柯萨奇病毒)以吸虫媒黄病毒类(醞罗病毒、寨卡病毒)可导致急性迟缓性脊髓炎，HIV和人类T淋巴细胞白血病病毒I型( HTLV-1 )可导致慢性痉挛性截瘫。

多种细菌感染可形成髓内脓肿和蛛网膜下腔内炎症及粘连,支原体可诱发急性横断性脊髓炎,梅毒密螺旋体和结核菌可导致急性迟缓性脊髓炎,莱姆疏螺旋体病和布氏杆菌可导致神经根脊髓炎,梅毒密螺旋体还可导致脊髓痨。球孢子菌病、组织胞浆菌病和隐球菌病可导致神经根脊髓炎或急性迟缓性脊髓炎。

血吸虫病、颚口线虫病等可导致神经根脊髓炎。病毒感染所致的脊髓炎累及神经根及附近脊髓结构,或整个及多个脊髓节段,细菌性和真菌性可形成髓内脓肿,还可伴有周围脊膜及椎体、椎弓根和椎间盘的破坏，椎可见脓肿。

在病因的寻找中， 大多数病毒性脊髓炎需要在脑脊液中检测病毒核酸( PCR、 二代测序)或lgM抗体,小核糖核酸病毒类需要检测呼吸道或消化道分泌物中的核酸, HIV和HTLV-1需要检测血清抗体及定量PCR。支原体相关的脊髓炎需要检测呼吸道分泌物的PCR及血清抗体,布氏杆菌、螺旋体需要检测血清抗体及脑脊液抗体或PCR ,结核菌需要检测脑脊液PCR、抗酸染色和培养,其他细菌需要脑脊液细菌分离染色和培养。

真菌性脊髓炎需要脑脊液分离和培养、脑脊液抗体或抗原的检测。生虫性脊髓炎需要从传播途径涉及的器官寻找感染证据,并进行血清和/或脑脊液抗体检测,必要时进行脊髓或周围受累结构的活检。脑脊液的二代测序虽然能较为敏感地发现潜在的感染,但需要结合脊髓、脊膜、神经根及周围组织结构受累临床特征及流行病学等因素综合考虑。

神经组织自身免疫性
针对神经组织抗原的自身免疫反应,可同时累及视神经、脊髓和脑,近半数患者以脊髓炎为首发症状,多夠不完全性横断性受累, GFAP星形细胞病可伴有( 脑)脊膜和神经根受累,包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、MOG抗体相关疾病和GFAP星形细胞病, MRI显示MS病灶为短节段偏心病灶,其他疾病诃见纵向长节段病灶, GFAP星形细胞病还可见中央管强化,血清和脑脊液中可检出特异性生物标志物,如水通道蛋白4 ( Aquaporin 4, AQP4 )抗体、MOG抗体和GFAP抗体等,多发性硬化中可见脑脊液特异性寡克隆区带( Oligoclonal bands, OCB )长期存在。

急性播散性脑脊髓炎
通常发生在感染后或疫苗接种后6周内,儿更多见,受鏍广泛,同时或短时间内相继出现皮层、运动、感觉小脑、脑干和脊髓症状,一些患者还有神经根受累。

以脊髓受累为主者有多脊髓节段受累的症状,常常出现圆锥受累,出现尿便感知障碍和排尿排便困难。多夠单时相,部分患者反复发生,也有向多发性硬化转化者。