【糖尿病领域也是如此。】 这种潜在的低血压、低血糖风险给治疗带来了严重的安全性挑战。据报道，Alnylam为此研制了一种解毒剂Reversir，可与药物结合，在24小时内有效逆转siRNA 活性。

　“阻断剂本身是否安全？剂量如何掌控？效率又有多高？阻断后会不会导致血压反跳？这些都可能使得一个问题还没解决，又衍生出更多问题。指望用解毒剂来对冲药物不良反应，实则是让医生本来简单的临床决策变得愈发复杂。”

杨辉则进一步表示，尤其是像Alnylam这类小核酸研发龙头企业，想高效地关闭基因表达进行成药，技术上几乎不存在任何难点。“但有时候‘存在即合理’，人类对基因的认知还不透彻，看似是个致病基因，但关闭后是否会产生其他负面影响？基因编辑也面临这个问题，需要持谨慎态度。”

此外，基因疗法的定价并非完全基于研发成本，也会额外考虑其带来的社会效应。比如若患者使用老药的依从性不足，导致并发症后将额外产生多少医疗开销？新的疗法又能节约多少社会疾病负担支出？

以目前已在香港上市的siRNA药物Inclisiran为例，降血脂每年的治疗费用为4.6万元。而根据一项社区多中心研究数据，高血压患者目前常用的降压药，每年花费在约220美元至472美元不等。

陈桢玥表示，只要临床医生规范遵循指南，对患者进行充分的宣教和随访，现有的药物可以使绝大多数患者保持血压长期达标。“新疗法未来可能主打的就是依从性，以及极少数顽固性高血压患者。即便如此，在前述临床试验中，仍有一部分患者在基因疗法的基础上还联合了传统药物。这相当于仍需要每天给药。”

　“每个疾病的特点不同，相应新药的前景也不能一概而论。作为临床医生，大家都乐于看到更多前沿疗法问世。但期间也应该冷静思考，什么样的治疗对患者最有益，性价比又最高？”陈桢玥说，“至少在高血压上，目前提升公卫服务，包括加强患者教育等，才是提高血压控制率最重要的方法。”

杨辉同样认为，从化学药、抗体、到小核酸药物和基因编辑等，“医学在发展，但不意味着新技术就一定能取代老药。每种治疗方式都有优、劣势，找到各自最合适的疾病分群，包括联合用药等，可能才是最终出路。但总体对病人是有好处，未来可选择的方式会更多。”

文章专业性强，看不懂就去看看人家的评论：
https://user.guancha.cn/main/content?id=1052369#comments-container-kuang

简单解读，未来的西药，未来的科技新药，是换了对抗慢病症状的疗法，改变了旧有药物的给药方式，本质上依然是不以治愈疾病为目的的药物。
西医是不以治愈疾病为目的的医疗，西医医学科学的现有药物与未来新药都是对抗疾病症状的药物。
期望未来会有高科技新药治好自己的病，是不懂医学神化科学的慢病百姓们心中的一个美好的梦想。

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楼层被系统删除，一个原因是系统误判，一个原因是被人恶意举报系统抽楼。
看看度娘给不给恢复吧。