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浸润型肺腺癌,楔形切除,未做淋巴结清扫,是否术后靶向治疗

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戴主任,您好:
我母亲这个肺部切除手术,为楔形切除,且未做淋巴结清扫,手术前只做了脑部和肺部的CT,未检查全身,请问术后是否需要辅助靶向治疗,基因检测结果为EGFR(c.2573T>G,p.L858R,exon21),如果需要的话患者本身有高血压,以前得过脑梗,推荐吃什么药比较好呢,万一吃耐药了怎么办呢?是否需要在后续复查中做一个pet/ct或者做增强ct检查全身呢,或者您有什么其他推荐的好的检查方式呢?现在就是十分的纠结,盼复为感!!
病情描述:
患者49岁,女,身高166cm,体重100kg不抽烟喝酒,无不良嗜好,自身没有什么症状,就是近些年一直是走路多了会气喘,家人以为是因为肥胖,缺乏锻炼,一直也没在意。在今年6月中旬的时候,因为这几年嗓子总是哑,所以去县医院检查,发现有声带息肉,决定做手术,拍肺部CT的时候,发现肺部有一个1.2cm左右的结节,这个结节在2021年的时候做子宫肌瘤手术就被发现,当时建议随访,一直也没当回事,这次又发现了,医生认为是恶性的,建议手术,手术后病理显示为浸润性肺癌,医生建议做基因检测,术后配合配合靶向药辅助治疗
病历概要:
左下肺背段混合磨玻璃结节,最大直径约11-12毫米,内见条状实性成分,局部贴近胸膜,并见中度凹陷,可以符合微浸润性腺癌或者早期浸润性腺癌,术后病理为以附壁成分为主腺癌。
手术方式为局部切除,术后复查显示左肺膨胀良好
术后病理、肺部CT及出院小结:








IP属地:河北1楼2023-08-15 18:59回复


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2023-08-16 13:11
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      IP属地:吉林来自Android客户端3楼2023-08-16 15:20
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        主治医生给开了吉非替尼,请求戴主任帮忙看看,是否需要吃呢@重庆戴纪刚


        IP属地:河北5楼2023-08-16 16:26
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          我既害怕过度治疗,又害怕错过最佳治疗时间,恳请戴主任帮忙看一下!@重庆戴纪刚


          IP属地:河北6楼2023-08-16 16:58
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            IP属地:山东来自Android客户端8楼2023-08-16 20:41
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              IP属地:吉林来自Android客户端9楼2023-08-17 03:38
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                IP属地:重庆来自Android客户端10楼2023-08-17 04:46
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                  IP属地:天津来自iPhone客户端11楼2023-08-17 05:47
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                    IP属地:湖北来自Android客户端12楼2023-08-17 05:57
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                      IP属地:湖北来自iPhone客户端13楼2023-08-17 06:09
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                        贴壁为主的预后最好,没有高危不需要后续治疗,建议多看看主任的科普免得焦虑纠结。


                        IP属地:内蒙古来自iPhone客户端14楼2023-08-17 06:42
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                          有看科普,但是术后问了别的医生,说我们这个手术做的不规范,且淋巴采样不足,贴壁为主也没说具体占比是多少,所以比较担心


                          IP属地:河北15楼2023-08-22 12:31
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                            IP属地:江西来自Android客户端16楼2023-08-22 13:12
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                              祝好


                              IP属地:湖南来自Android客户端17楼2023-08-22 14:17
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