系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，几乎可影响所有器官。
它已经成为我国常见的慢性自身免疫性疾病，初步估计我国有超过100万的系统性红斑狼疮患者。且多为生育期青年女性发病，2009年北京协和风湿免疫科对全国系统性红斑狼疮患者进行调查，女性患者数量比男性患者数量要高出12倍，现在这个病被被网友称为“美女病”，疾病异质性强，临床表现复杂，且疾病以缓解与复发交替为特点，因此诊断和治疗都极具挑战性。
患者会出现不同的临床特点，轻者可能出现轻微的全身症状、关节及皮肤病变，重者可累及肾脏、血液系统、神经系统，甚至危及生命。
如果患者仅出现SLE的一些临床特征，很容易与其他自身免疫性疾病、感染性疾病或血液系统疾病混淆。
1.乏力：乏力与疾病活动度的其他指标没有较为明确的关联，往往与抑郁、睡眠障碍和同时存在的纤维肌痛存在更密切的关系。
2.不明原因的发热：50%左右的狼疮患者会出现发热，体温常高于38.3℃。如果患者长期不明原因的低热，一定要警惕，可以查问病史来帮助确定发热的具体原因。
3.体重改变：有的患者食欲下降导致的体重减轻或者因低白蛋白血症引起的水钠潴留因最终导致了体重增加。
4.皮肤黏膜受累：面部红斑。是最常见、也是最明显的早期症状之一，在阳光或紫外线照射后，颊部会出现蝶形疹、盘状红斑、环状红斑等皮肤症状，这是早期最明显的症状，大约50%的狼疮患者都会出现这种皮疹。
5.口腔溃疡或鼻溃疡：与疱疹样下疳水疱相比，口腔/鼻溃疡通常无痛。但需要注意的是，鼻溃疡可能会导致鼻中隔穿孔。
6.脱发：出现非瘢痕性脱发，是红斑狼疮早期的首发症状之一。部分患者大把大把掉头发，但更多的是，头发在慢慢变稀薄。甚至胡子、眉毛也在变薄。值得庆幸的是如果治疗及时，头发会重新生长，但若头皮出现损伤，很有可能出现永久性脱发。
7.关节炎、关节痛：这是SLE患者最早的表现之一，据调查显示，大约90%以上的SLE患者都会发生关节炎和关节痛。还伴有显著炎症，往往为游走性、多关节性和对称性。关节炎大多为中度疼痛，通常不会引起侵蚀，极少造成畸形。
8.各种脏器的受累
(1)心脏受累
对于红斑狼疮未及时就诊的患者，因为长期未重视未诊断未治疗，很多人会出现累及各个脏器的临床表现，比如心脏受累和血管表现。最常见的心脏表现为心包炎(可能伴有积液)，调查显示，大约25%的患者会在病程期间发生心包炎。
(2)肾脏受累
大约50%会出现肾脏受累，这也是发生并发症和死亡的重要原因之一。可通过尿液分析、蛋白尿定量分析和估计GFR定期筛查狼疮性肾炎，肾脏受累的类型和范围可通过肾活检来确定。
(3)胃肠道受累
40%的SLE患者会出现胃肠道症状，多数症状都是因为药物不良反应和病毒感染/细菌感染而起。SLE相关的胃肠道异常几乎累及邻近胃肠道的任何器官，包括食管炎、假性肠梗阻、蛋白丢失性肠病、狼疮性肝炎、急性胰腺炎、肠系膜血管炎或缺血以及腹膜炎。
(4)肺部受累
不少狼疮患者会出现肺部症状，包括胸膜炎、肺炎、间质性肺疾病、肺高压、肺减缩综合征以及肺泡出血。对于接受免疫抑制治疗的患者，临床医师需正确区分呼吸系统的症状和感染。
9.神经系统和精神受累：少部分SLE患者会出现神经病变和精神异常，例如脑卒中、癫痫发作、认知功能障碍、神志异常、思维混乱等。
10.雷诺现象：指在寒冷刺激、情绪激动，或者长期使用震颤工具的影响下，引起血管痉挛的过程，四肢末端间歇性苍白，后出现发绀、潮红的变化，发生率达50%，同时伴有疼痛和感觉异常。
11.血管炎：据统计，SLE患者中血管炎的患病率为11%-36%。小血管病变最常见，常表现为皮损。皮肤小血管炎可能表现为接触性紫癜、瘀点、丘疹结节性皮损、网状青斑、脂膜炎、裂片形出血和浅表溃疡。
12.血液系统受累：SLE患者的所有眼结构都可能受累，最常见的表现为继发性干燥综合征引起的干燥性角膜结膜炎。第二常见的眼部病变为视网膜血管病变，表现为棉绒斑。
SLE中眼眶组织也可能受累，如泪腺(通常导致干燥)、眼外肌和其他眼眶组织，从而引起疼痛、眼球突出、眼睑肿胀和复视。
红斑狼疮的患者早期多因红斑，晒伤等原因在皮肤科，肾内科等科室就诊，最终确诊需要在风湿免疫科治疗，该患者需要长期服用药物，尽早控制疾病的发展，提醒大家，一定要早发现，早治疗!
它已经成为我国常见的慢性自身免疫性疾病，初步估计我国有超过100万的系统性红斑狼疮患者。且多为生育期青年女性发病，2009年北京协和风湿免疫科对全国系统性红斑狼疮患者进行调查，女性患者数量比男性患者数量要高出12倍，现在这个病被被网友称为“美女病”，疾病异质性强，临床表现复杂，且疾病以缓解与复发交替为特点，因此诊断和治疗都极具挑战性。
患者会出现不同的临床特点，轻者可能出现轻微的全身症状、关节及皮肤病变，重者可累及肾脏、血液系统、神经系统，甚至危及生命。
如果患者仅出现SLE的一些临床特征，很容易与其他自身免疫性疾病、感染性疾病或血液系统疾病混淆。
1.乏力：乏力与疾病活动度的其他指标没有较为明确的关联，往往与抑郁、睡眠障碍和同时存在的纤维肌痛存在更密切的关系。
2.不明原因的发热：50%左右的狼疮患者会出现发热，体温常高于38.3℃。如果患者长期不明原因的低热，一定要警惕，可以查问病史来帮助确定发热的具体原因。
3.体重改变：有的患者食欲下降导致的体重减轻或者因低白蛋白血症引起的水钠潴留因最终导致了体重增加。
4.皮肤黏膜受累：面部红斑。是最常见、也是最明显的早期症状之一，在阳光或紫外线照射后，颊部会出现蝶形疹、盘状红斑、环状红斑等皮肤症状，这是早期最明显的症状，大约50%的狼疮患者都会出现这种皮疹。
5.口腔溃疡或鼻溃疡：与疱疹样下疳水疱相比，口腔/鼻溃疡通常无痛。但需要注意的是，鼻溃疡可能会导致鼻中隔穿孔。
6.脱发：出现非瘢痕性脱发，是红斑狼疮早期的首发症状之一。部分患者大把大把掉头发，但更多的是，头发在慢慢变稀薄。甚至胡子、眉毛也在变薄。值得庆幸的是如果治疗及时，头发会重新生长，但若头皮出现损伤，很有可能出现永久性脱发。
7.关节炎、关节痛：这是SLE患者最早的表现之一，据调查显示，大约90%以上的SLE患者都会发生关节炎和关节痛。还伴有显著炎症，往往为游走性、多关节性和对称性。关节炎大多为中度疼痛，通常不会引起侵蚀，极少造成畸形。
8.各种脏器的受累
(1)心脏受累
对于红斑狼疮未及时就诊的患者，因为长期未重视未诊断未治疗，很多人会出现累及各个脏器的临床表现，比如心脏受累和血管表现。最常见的心脏表现为心包炎(可能伴有积液)，调查显示，大约25%的患者会在病程期间发生心包炎。
(2)肾脏受累
大约50%会出现肾脏受累，这也是发生并发症和死亡的重要原因之一。可通过尿液分析、蛋白尿定量分析和估计GFR定期筛查狼疮性肾炎，肾脏受累的类型和范围可通过肾活检来确定。
(3)胃肠道受累
40%的SLE患者会出现胃肠道症状，多数症状都是因为药物不良反应和病毒感染/细菌感染而起。SLE相关的胃肠道异常几乎累及邻近胃肠道的任何器官，包括食管炎、假性肠梗阻、蛋白丢失性肠病、狼疮性肝炎、急性胰腺炎、肠系膜血管炎或缺血以及腹膜炎。
(4)肺部受累
不少狼疮患者会出现肺部症状，包括胸膜炎、肺炎、间质性肺疾病、肺高压、肺减缩综合征以及肺泡出血。对于接受免疫抑制治疗的患者，临床医师需正确区分呼吸系统的症状和感染。
9.神经系统和精神受累：少部分SLE患者会出现神经病变和精神异常，例如脑卒中、癫痫发作、认知功能障碍、神志异常、思维混乱等。
10.雷诺现象：指在寒冷刺激、情绪激动，或者长期使用震颤工具的影响下，引起血管痉挛的过程，四肢末端间歇性苍白，后出现发绀、潮红的变化，发生率达50%，同时伴有疼痛和感觉异常。
11.血管炎：据统计，SLE患者中血管炎的患病率为11%-36%。小血管病变最常见，常表现为皮损。皮肤小血管炎可能表现为接触性紫癜、瘀点、丘疹结节性皮损、网状青斑、脂膜炎、裂片形出血和浅表溃疡。
12.血液系统受累：SLE患者的所有眼结构都可能受累，最常见的表现为继发性干燥综合征引起的干燥性角膜结膜炎。第二常见的眼部病变为视网膜血管病变，表现为棉绒斑。
SLE中眼眶组织也可能受累，如泪腺(通常导致干燥)、眼外肌和其他眼眶组织，从而引起疼痛、眼球突出、眼睑肿胀和复视。
红斑狼疮的患者早期多因红斑，晒伤等原因在皮肤科，肾内科等科室就诊，最终确诊需要在风湿免疫科治疗，该患者需要长期服用药物，尽早控制疾病的发展，提醒大家，一定要早发现，早治疗!
