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若水老师谈强迫症:一个走出强迫症的顶级心态:敢和症状“耗下去

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编者按:很多人无法走出症状是因为他们会面临如下的困境:不解决症状了,症状还是会反复出现;知道症状是骗子,但是它会组团来忽悠你;不解决焦虑反而会让你更加焦虑。因此,走出症状必须要有一个顶级的心态——敢和症状“耗下去”。当症状使出浑身解数依然无法让你“破身”的时候,你自然神功练成,症状也会知难而退。
很多人无法走出症状,是因为他们始终都在向症状妥协,他们缺乏一股子“狠劲”,一种敢和症状“耗下去”的勇气。
绝大多数人在走出症状的过程中会遇到以下的几种困境:
情境1:你不去解决症状了,症状很快就卷土重来,你还是不解决了,它依然像“癞皮狗”一样马上又追了上来。这种“不管症状→症状重复出现”的来回拉扯过程,会让很多人头皮发麻,焦躁不安,原有的耐心被慢慢消磨殆尽。有的人在这个时候就扛不住了,“算了,还是去解决吧,这样舒服一点”,还有的人心态一下子就崩溃了,觉得永远好不了,一辈子都走不出来了。
情境2:我们都知道症状是一个骗子,但是你万万没有想到的是,症状还是一个骗子团伙,它们会“组团”来忽悠你。比如你刚刚经历了几次的医学检查,慢慢也开始相信了医生的诊断结果,但是症状总是不甘心失败的,一计不成,再生一计,它会在你的耳边不断地吹风说“万一拍片子的医生看错了怎么办?”,你又开始变得惶惶不安,马上去追问医生,医生反复保证说“绝对没看错”,你心稍安,“算了,还是不解决了”。可是过不了多久,症状又开始蛊惑你“那个医生只是安慰你的,他只是不想把实话告诉你而已”,你又开始担心了……症状是个非常狡猾且高明的骗子,你只要向它妥协一次,后面就会有无数次。人性都是趋利避害的,解决了一次“万一”的担心,背后还有一万次的“万一”等着你去解决,你就会陷入这种永无止境的内耗状态,这就是你痛苦的根本原因。
情境3:不解决难受了,反而会更难受。神经症患者骨子里是追求舒服的感觉的,这种对舒服感的追求会贯穿整个治疗和改变的过程。几乎所有人都会感觉到,不解决症状了,反而会更加难受,更加不确定,更加心痒难耐。这个时候,很多人要么扛不住了,短时的满足总是可以缓解一下焦虑,要么开始质疑“不解决症状”这个正确的治疗方向,因为他们总是觉得,走对路了应该“焦虑立刻缓解”,或者认为走对了“应该越来越舒服”,所以,他们会再次陷入症状,也会再次向症状妥协。
我在很早以前就提出过一个走出症状的“三阶段”模型。
第一个阶段是未治疗(改变)的状态。就是你每天和症状纠缠在一起,每天解决症状。解决了会稍微好一点,可是过不了多久,症状又来了,你又得费尽心思去解决。你仿佛陷入了一个迷宫,一个怪圈,始终找不到心灵解脱的出口在哪里。
第二个阶段是真正治疗(改变)的阶段。当你知道了“症状是永远解决不完的”,“不解决症状才是对的”以后,你痛下决心开始改变,发誓“永远不再解决症状”。但是立誓容易,坚持誓言并且兑现誓言却不是那么容易的事情。不解决症状了,症状还是会反复来,情绪上还是会痛苦难受,学习和工作的效率还是不高。如果这个过程持续的时间长一点,很多人可能就会放弃,就会退回到第一个阶段去。
以往有一种观点认为:强迫症的痛苦是双重(叠加)的,第一种痛苦是焦虑的情绪,它往往是由闯入性思维、经典条件作用等因素直接触发的,第二种痛苦是患者为了缓解或消除焦虑情绪而引发的更多的强迫症状,这就是“反强迫”的过程。所以,强迫症的治疗过程应该是:停止反强迫,即逐步停止对强迫思维的分析、纠缠或排斥,逐步停止强迫行为;这个时候就剩下第一层焦虑(单纯的焦虑),这就需要我们继续忍受,慢慢适应。
第三个阶段是恢复期。当你不再解决症状以后,焦虑的情绪症状会缓慢消退,你对自我的认知会逐渐清晰,你对生活的兴趣会越来越浓厚,你会将大部分注意力集中到现实的生活层面,你的人际关系会逐步改善,你的工作和学习效率会逐步提升,你的内心会出现一种“自由感”和“灵活性”。如果你能够继续坚持“不解决症状”这个治疗方向,你的积极体验会越来越多。到最后,你就会迎来真正的痊愈。当你真正痊愈了以后,你自己是能够清晰感知到的,这个往往是不需要你的医生或心理治疗师亲口告诉你的。
当你不去解决症状了,症状还是会反复来;当你已经认识到症状是一个骗子的时候,它还会组团来忽悠你;当你不解决焦虑以后,还是会持续焦虑(甚至会更加焦虑)。出现上述现象就说明你到了治疗的第二个阶段。实际上,这是改变过程中最重要、最核心的阶段。如果你勇敢且坚定地跨过去,你就基本上迎来了“心态的痊愈”。
可是,究竟该如何跨过第二个阶段呢?如何保持一种勇敢且坚定的姿态呢?
你要敢和症状耗下去。耗它个地老天荒,耗它个海枯石烂,耗它个山穷水尽。当然,这个“耗”不是让你继续去纠缠和解决症状,它是指不纠缠,不解决症状了。
症状不是会反复来吗?你索性让它千军万马一起杀过来。
症状不是会组团忽悠吗?你索性来个“关机”,“失联”,“闭门谢客”,让它永远找不到你人。
症状不是让你持续难受吗?你索性把自己当“死人”来对待,摆出一副“死猪不怕开水烫”的架势。
当症状使出浑身解数依然无法让你“破身”的时候,你自然神功练成,它也会被你的超然“定力”所折服,这个时候,“该退场,该臣服,该投降”的反而是那个曾经“虐你千百遍”的症状了。(已完结)


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