第 1 部分:测试
问:我应该何时进行 生殖支原体 暴露后检测?
答:一般在性接触后 2 周以上。生殖支原体 生长缓慢,细菌负荷比其他 性传播细菌 低得多。
问:我应该订购哪种类型的测试?
答:PCR(NAAT&RNA核酸扩增)。不要去做培养。生殖支原体 无法培养。
问:最好的 PCR 测试是什么?
答:北京大学第一医院有病原体多重核酸检测项目。该检测不关可以检测是否感染生殖支原体,还可以检测出相关突变进行针对性用药。
问:我可以在家测试吗?
答:测试检康提供DNA核酸检测技术,价格比较实惠。小黄盒提供PCR检测和qPCR检测,属于RNA恒温扩增,灵敏度更高。灵敏度: qPCR>PCR>DNA
问:为了获得最高的准确度,最好的样本是什么?
答:男性 - 第一次排尿,排出的第一点,农夫山泉瓶盖大小。如果您有尿急问题,请憋尿至少 3 小时。直肠/口腔 - 彻底擦拭
A1:女性 - 阴道拭子(彻底拭子)。直肠/口腔 - 彻底拭子
问:服用抗生素后我应该等多久才能检测 Mgen?又称 TOC“治愈测试”
答:一般 3-4 周。更早的检测可能会导致假阴性或阳性
···
第 2 部分:治疗
注意:本节特意不使用过时的 2015 年 CDC STI 治疗指南。请遵循中华皮肤科杂志指南与英国和澳大利亚的指南,或新发布的 2021 年 CDC 指南。
问:Mgen 的推荐一线治疗方法是什么?
答:由于大环内酯类耐药在中国很高,因此如果你未进行突变检测情况下请直接使用喹诺酮类药:
100mg 强力霉素 每日两次 持续 7~14 天作为预处理以降低细菌负荷,在使用强力霉素的第 5 天开始使用莫西沙星 400mg 持续10天。// 或者100mg 强力霉素 每日两次 持续 7~14 天作为预处理以降低细菌负荷,在使用强力霉素的第 5 天开始使用西他沙星 100mg 每日两次 持续10天。(如果伴有附睾炎和PID,请优先选用莫西沙星,并在强力霉素不变的情况下,将莫西沙星疗程延长至14天。如果没有并发症,请优先选用西他沙星,西他沙星的治愈率高于莫西沙星)
论文支撑: https://tieba.baidu.com/p/9176290601
问:Mgen 的推荐二线治疗方法是什么?
答:一般来说:
美国:米诺环素 2 周 100mg 每日两次(单药治疗)
欧洲:100mg 多西环素 每日两次 治疗 7-14 天,作为预治疗,随后服用 1g 普那霉素,每天4 次,共 10 天
亚洲:遵循澳大利亚的指导方针,了解大环内酯类(阿奇霉素)和氟喹诺酮类(莫西沙星)的耐药率远高于其他地区。西他沙星可能是您的最佳选择,但仅限于日本以外。对于莫西沙星治疗失败的,米诺环素 100mg 每日两次,西他沙星 100mg 每日两次,联合使用14天治愈率高于使用西他沙星进行贯序治疗。
问: 还有其他抗生素吗?
答:是的。奥马环素 是一种经 FDA 批准的新型半合成(新型)四环素类药物,具有强效的体外抗 生殖支原体 和解脲支原体活性(但只有 MIC 数据,没有人体研究)。东欧/俄罗斯也有 交沙霉素(大环内酯类)。剂量和持续时间尚未确定。中国还有一个大环内酯类药物麦迪霉素可以治疗生殖支原体,是大多数老外最后的希望,但麦迪霉素是儿童药,成人使用剂量和治愈率目前没有相关数据。此外,像 Zoliflodacin 这样的新型抗生素(处于 III 期试验阶段,已获得 FDA 快速批准,预计将于 2025 年上市)。这种新药最初是为治疗难治性淋病而开发的,但也显示出对 mgen 的强大体外活性。目前尚无人体(体内)数据。
···
第 3 部分:自我倡导 - 来自老兵的建议 (LemonOne9):
正如论坛中的许多人可以证明的那样,尽管它是非淋菌性/非衣原体性尿道炎 (又称NGU ) 的主要原因,但整个医学界对这种特定细菌的了解并不完全及时。大多数泌尿科医生和妇科医生 20 多年前就毕业了,他们怎么会知道如何正确治疗一种在过去 10 年内流行的新型性传播感染?
许多医生对此知之甚少,因此在寻求检测和治疗时,请做好为自己辩护的准备。如有必要,请打印并携带中华皮肤科/澳大利亚/英国最新的治疗指南。如果您想得到认真对待,最好的办法是找到一位专门研究性传播感染并具备 MGen 感染工作知识的传染病医生。
如果医生试图为您开除上述推荐方案以外的任何药物作为确诊的 MGen 感染的一线治疗方案(例如环丙沙星、左氧氟沙星、强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素、庆大霉素或其他药物),您可以确信您没有得到很好的治疗,应该寻求其他医生的帮助。服用错误的抗生素可能会导致耐药性并破坏未来的治疗,更不用说它会不必要地增加您出现抗生素引起的副作用的机会。
···
第 4 部分:其他常见问题
问:与其他 STI 相比,Mgen 的流行率如何?
答:最近的估计表明,它比淋病更普遍,但比衣原体感染少。+ 截至 2021 年,在某些地区,它比衣原体感染更常见。
问:如果我与受感染者发生无保护的性行为,每次性接触的传播风险是多少?
答:即使对方感染,传染率也未必为 40-45%。与其他性传播疾病一样。
问:我可以通过口腔感染 MGen 吗?
答:经口传播的概率很低。根据研究和领先的 Mgen 研究机构 MSHC(墨尔本性健康中心)的指导方针,经口传播的概率不到 1%。
问:完成抗生素疗程后,我仍然出现症状。这是否意味着我的治疗失败了?
答:不一定。我们知道,这种细菌清除后会产生残留炎症。医疗服务提供者也记录了这种情况。只要症状没有完全恢复到抗生素治疗前的状态,您就没事。许多人都认为自己仍然受到感染,但检测结果一次又一次呈阴性。最终症状就消失了。
问:我的伴侣(或我)检测呈阳性,但没有任何症状。这是怎么回事?
答:重要的是要记住,携带 Mgen 时并非每个人都会出现症状。事实上,60-80% 的男性尿道感染是无症状的。而几乎 100% 的直肠感染都是无症状的。女性也不一定会出现症状,无症状病例的比例超过 50%。
问:我是一名女性,担心并发症,这会导致生育或怀孕问题吗?
答:有可能,研究表明,Mgen 感染与生育和怀孕问题存在显著相关性(以及 PID 和宫颈炎风险增加)
问:是否有一种中医疗法可以清除这种感染?
答:据我们所知,这个贴吧上还没有人通过中医疗法治愈过的患者。医学文献也不支持中医疗法。
问:我的身体可以自行清除 Mgen 吗?
答:根据最近发表的两项研究,答案是肯定的。男性和女性都曾出现自发性消退的现象。但不要指望它一定会消退。
...
第 4 部分:一些必看建议
1. 你应该在用药的整个周期内戒掉奶制品和豆制品,豆制品可以将药效降低50%以上。如果你不慎这么做了,请咨询医生提高用药周期,一般来说会提高半个周期的治疗时间。不建议在用药周期内使用维生素B6以及大量使用牛肉。
2.莫西沙星造成的永久不可逆损伤永远高于西他沙星和多西环素,任何人绝不要推崇米诺环素联合莫西沙星使用28天的方案,作为吧主的我已经收到一名吧友因为使用莫西沙星了半年的肌肉疼痛并且得知另一名病友发生肌健断裂。如果你没有并发症,请优先使用西他沙星,如果你有并发症,也不要使用超过14天的莫西沙星。
3. 过去总结的一些用药方案,其中有关于甲硝锉的补充部分,因此你仍然可以阅读此帖子来了解更多 https://tieba.baidu.com/p/9186017928
4. 不要执着于症状残留,因症状残留而过量服用抗生素,这会让你的身体受到更大的损伤,贴吧中几乎所有人都会有症状残留,并且在两个月内恢复。症状残留也能是感染了其他的细菌或病毒。
5. 任何推崇服用超过4周抗生素的人的帖子都会被删除,请记住哪怕严重如脑膜炎、骨髓炎他的抗生素用药时间也多为5周。
6. 用药过程中的症状加剧也不要担心,他很大概率是因为郝氏反应。
...
救命!我已经检测了 2 次以上,但仍然有残留症状。阅读有关 CPPS/PFD 的这篇文章: https://tieba.baidu.com/p/9252993057
问:我应该何时进行 生殖支原体 暴露后检测?
答:一般在性接触后 2 周以上。生殖支原体 生长缓慢,细菌负荷比其他 性传播细菌 低得多。
问:我应该订购哪种类型的测试?
答:PCR(NAAT&RNA核酸扩增)。不要去做培养。生殖支原体 无法培养。
问:最好的 PCR 测试是什么?
答:北京大学第一医院有病原体多重核酸检测项目。该检测不关可以检测是否感染生殖支原体,还可以检测出相关突变进行针对性用药。
问:我可以在家测试吗?
答:测试检康提供DNA核酸检测技术,价格比较实惠。小黄盒提供PCR检测和qPCR检测,属于RNA恒温扩增,灵敏度更高。灵敏度: qPCR>PCR>DNA
问:为了获得最高的准确度,最好的样本是什么?
答:男性 - 第一次排尿,排出的第一点,农夫山泉瓶盖大小。如果您有尿急问题,请憋尿至少 3 小时。直肠/口腔 - 彻底擦拭
A1:女性 - 阴道拭子(彻底拭子)。直肠/口腔 - 彻底拭子
问:服用抗生素后我应该等多久才能检测 Mgen?又称 TOC“治愈测试”
答:一般 3-4 周。更早的检测可能会导致假阴性或阳性
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第 2 部分:治疗
注意:本节特意不使用过时的 2015 年 CDC STI 治疗指南。请遵循中华皮肤科杂志指南与英国和澳大利亚的指南,或新发布的 2021 年 CDC 指南。
问:Mgen 的推荐一线治疗方法是什么?
答:由于大环内酯类耐药在中国很高,因此如果你未进行突变检测情况下请直接使用喹诺酮类药:
100mg 强力霉素 每日两次 持续 7~14 天作为预处理以降低细菌负荷,在使用强力霉素的第 5 天开始使用莫西沙星 400mg 持续10天。// 或者100mg 强力霉素 每日两次 持续 7~14 天作为预处理以降低细菌负荷,在使用强力霉素的第 5 天开始使用西他沙星 100mg 每日两次 持续10天。(如果伴有附睾炎和PID,请优先选用莫西沙星,并在强力霉素不变的情况下,将莫西沙星疗程延长至14天。如果没有并发症,请优先选用西他沙星,西他沙星的治愈率高于莫西沙星)
论文支撑: https://tieba.baidu.com/p/9176290601
问:Mgen 的推荐二线治疗方法是什么?
答:一般来说:
美国:米诺环素 2 周 100mg 每日两次(单药治疗)
欧洲:100mg 多西环素 每日两次 治疗 7-14 天,作为预治疗,随后服用 1g 普那霉素,每天4 次,共 10 天
亚洲:遵循澳大利亚的指导方针,了解大环内酯类(阿奇霉素)和氟喹诺酮类(莫西沙星)的耐药率远高于其他地区。西他沙星可能是您的最佳选择,但仅限于日本以外。对于莫西沙星治疗失败的,米诺环素 100mg 每日两次,西他沙星 100mg 每日两次,联合使用14天治愈率高于使用西他沙星进行贯序治疗。
问: 还有其他抗生素吗?
答:是的。奥马环素 是一种经 FDA 批准的新型半合成(新型)四环素类药物,具有强效的体外抗 生殖支原体 和解脲支原体活性(但只有 MIC 数据,没有人体研究)。东欧/俄罗斯也有 交沙霉素(大环内酯类)。剂量和持续时间尚未确定。中国还有一个大环内酯类药物麦迪霉素可以治疗生殖支原体,是大多数老外最后的希望,但麦迪霉素是儿童药,成人使用剂量和治愈率目前没有相关数据。此外,像 Zoliflodacin 这样的新型抗生素(处于 III 期试验阶段,已获得 FDA 快速批准,预计将于 2025 年上市)。这种新药最初是为治疗难治性淋病而开发的,但也显示出对 mgen 的强大体外活性。目前尚无人体(体内)数据。
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第 3 部分:自我倡导 - 来自老兵的建议 (LemonOne9):
正如论坛中的许多人可以证明的那样,尽管它是非淋菌性/非衣原体性尿道炎 (又称NGU ) 的主要原因,但整个医学界对这种特定细菌的了解并不完全及时。大多数泌尿科医生和妇科医生 20 多年前就毕业了,他们怎么会知道如何正确治疗一种在过去 10 年内流行的新型性传播感染?
许多医生对此知之甚少,因此在寻求检测和治疗时,请做好为自己辩护的准备。如有必要,请打印并携带中华皮肤科/澳大利亚/英国最新的治疗指南。如果您想得到认真对待,最好的办法是找到一位专门研究性传播感染并具备 MGen 感染工作知识的传染病医生。
如果医生试图为您开除上述推荐方案以外的任何药物作为确诊的 MGen 感染的一线治疗方案(例如环丙沙星、左氧氟沙星、强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素、庆大霉素或其他药物),您可以确信您没有得到很好的治疗,应该寻求其他医生的帮助。服用错误的抗生素可能会导致耐药性并破坏未来的治疗,更不用说它会不必要地增加您出现抗生素引起的副作用的机会。
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第 4 部分:其他常见问题
问:与其他 STI 相比,Mgen 的流行率如何?
答:最近的估计表明,它比淋病更普遍,但比衣原体感染少。+ 截至 2021 年,在某些地区,它比衣原体感染更常见。
问:如果我与受感染者发生无保护的性行为,每次性接触的传播风险是多少?
答:即使对方感染,传染率也未必为 40-45%。与其他性传播疾病一样。
问:我可以通过口腔感染 MGen 吗?
答:经口传播的概率很低。根据研究和领先的 Mgen 研究机构 MSHC(墨尔本性健康中心)的指导方针,经口传播的概率不到 1%。
问:完成抗生素疗程后,我仍然出现症状。这是否意味着我的治疗失败了?
答:不一定。我们知道,这种细菌清除后会产生残留炎症。医疗服务提供者也记录了这种情况。只要症状没有完全恢复到抗生素治疗前的状态,您就没事。许多人都认为自己仍然受到感染,但检测结果一次又一次呈阴性。最终症状就消失了。
问:我的伴侣(或我)检测呈阳性,但没有任何症状。这是怎么回事?
答:重要的是要记住,携带 Mgen 时并非每个人都会出现症状。事实上,60-80% 的男性尿道感染是无症状的。而几乎 100% 的直肠感染都是无症状的。女性也不一定会出现症状,无症状病例的比例超过 50%。
问:我是一名女性,担心并发症,这会导致生育或怀孕问题吗?
答:有可能,研究表明,Mgen 感染与生育和怀孕问题存在显著相关性(以及 PID 和宫颈炎风险增加)
问:是否有一种中医疗法可以清除这种感染?
答:据我们所知,这个贴吧上还没有人通过中医疗法治愈过的患者。医学文献也不支持中医疗法。
问:我的身体可以自行清除 Mgen 吗?
答:根据最近发表的两项研究,答案是肯定的。男性和女性都曾出现自发性消退的现象。但不要指望它一定会消退。
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第 4 部分:一些必看建议
1. 你应该在用药的整个周期内戒掉奶制品和豆制品,豆制品可以将药效降低50%以上。如果你不慎这么做了,请咨询医生提高用药周期,一般来说会提高半个周期的治疗时间。不建议在用药周期内使用维生素B6以及大量使用牛肉。
2.莫西沙星造成的永久不可逆损伤永远高于西他沙星和多西环素,任何人绝不要推崇米诺环素联合莫西沙星使用28天的方案,作为吧主的我已经收到一名吧友因为使用莫西沙星了半年的肌肉疼痛并且得知另一名病友发生肌健断裂。如果你没有并发症,请优先使用西他沙星,如果你有并发症,也不要使用超过14天的莫西沙星。
3. 过去总结的一些用药方案,其中有关于甲硝锉的补充部分,因此你仍然可以阅读此帖子来了解更多 https://tieba.baidu.com/p/9186017928
4. 不要执着于症状残留,因症状残留而过量服用抗生素,这会让你的身体受到更大的损伤,贴吧中几乎所有人都会有症状残留,并且在两个月内恢复。症状残留也能是感染了其他的细菌或病毒。
5. 任何推崇服用超过4周抗生素的人的帖子都会被删除,请记住哪怕严重如脑膜炎、骨髓炎他的抗生素用药时间也多为5周。
6. 用药过程中的症状加剧也不要担心,他很大概率是因为郝氏反应。
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救命!我已经检测了 2 次以上,但仍然有残留症状。阅读有关 CPPS/PFD 的这篇文章: https://tieba.baidu.com/p/9252993057