手足部皮肤结构及功能是什么?
手足部皮肤的结构和身体其它部位的皮肤组织一样，由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。
(1)表皮：它是皮肤最外一层。有密集的表皮细胞，所以也是皮肤组织中比较坚韧的一层。表皮没有血管和神经，如果只损伤表皮，不会出血，也不会引起疼痛和结疤。表皮厚度平均为100微米左右。手掌、足跖部、足跟部，这些部位表皮厚度达400微米。如发生角化型手足癣、鸡眼、掌跖角化症、皲裂等手足病时可更厚。表皮由五种不同发育阶段的细胞组成。
①基底层：位于表皮最下一层，与真皮相接，基底细胞由一排柱状细胞组成。不断进行细胞分裂，产生新细胞，以补充表皮角质层细胞的脱落和修复表皮的缺损。此外，基底细胞内
有数量不等的黑色小体，能产生黑色素。鸡眼、脚垫等足病，就是由于外力挤压或刺激磨擦此层而产生。
②棘状层：位于基底层之外，有4~8层多角形细胞。因其细胞间有棘突联接故名为棘状层。棘细胞空隙间有淋巴液，在水肿显著或渗液多时，可形成海绵状态。患手足癣等皮肤慢性
炎症时，棘层可增厚。
③粒层：位于棘状层之外，细胞扁平，有2~4层。细胞内含有角质颗粒，有病变时，此层可增厚或消失。
④透明层：在粒层之外，通常只见于手掌、足跖、足跟角质层发达的部位。细胞之间界限不清，共1~3层，此层对水电解质的穿透性小，与化学物质的亲和力也较小，有用。
⑤角质层：为表皮的最外一层。由已衰亡角化的扁平细胞组成。角质层在手、足背部较薄，如患手足癣、湿疹等病时可增厚（一般为8.2~12.9微米）。角质层在手掌和足跟处较厚。因此，鸡眼、角化型手足癣等病变部位或嵌甲症的甲沟角质层均过度增厚。由于足底皮肤在全身重压下与外界磨擦，角质层可增厚到400~600微米，病变时就更为增厚了。
(2)真皮：表皮之下是真皮。由交织的纤维束构成。纤维束主要成分为胶原纤维和弹力纤维，所以使皮肤坚韧和具有弹性。真皮的最浅层名为乳头层，最深部分名为网状层。真皮乳头层表面成乳头状与表皮相嵌连，乳头内有结缔组织、触觉感受器、丰富的毛细血管网和感觉神经末梢。结缔组织的排列模式使皮肤具有一定方向的张力线。因此，在手术治疗鸡眼等足病时，切口必须顺着张力线的方向，才能使切口张力程度较小，有利于切口早期愈合。
(3)皮下组织：真皮下为皮下组织。其主要成分为脂肪细胞。有保护肌体内部器官免受机械外力伤害的作用。
另外，手掌、足底部汗腺很发达，但无皮脂腺。
我们要防治手足癣等病，就要了解手足皮肤的特殊解剖学结构和病变部分，才能达到既治好病，又不遗留并发症和后遗症。