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犬猫呼吸性碱中毒临床特点及治疗

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很难将特定的临床症状归属于呼吸性碱中毒。通常临床症状是由潜在疾病引起,而非呼吸性碱中毒自身。犬猫的代谢性代偿相对有效,故呼吸性碱中毒的症状不常见,唯一的异常可能是呼吸急促,特别是慢性低碳酸血症。

呼吸性碱中毒时, pH >7.6时,可能会出现神经疾病、心肺疾病、代谢障碍等。动物出现急性呼吸性碱中毒,而肾脏来不及进行代偿时才会出现如此高的pH。碱血症可引起小动脉收缩,减少大脑和心脏的血流灌注量。另外,过度通气(PCO2<25mmHg)引起大脑血流量减少,可能造成意识模糊和癫痫。
麻醉的动物,低碳酸血症可降低血压和心输出量,可能是因为麻醉状态下,心动过速反射减弱。例如,麻醉犬的心输出量减少、无效外周血管阻力增加、心率无改变,共同引起了急性低碳酸血症时的血压降低。尽管碱血症对离体心脏的心肌正性变力作用很小,碱血症也能诱发严重的室性和室上性心律失常,特别是患心脏疾病的动物。

急性碱血症使氧解离曲线左移,通过提高氧气和血红蛋白的亲和力来减少氧气向组织的释放。然而,慢性碱血症时,红细胞内2,3-DPG浓度升高,使氧解离曲线右移。
急性呼吸性碱中毒的动物发生低钾血症主要是因为K+进入细胞内、肾性和肾外丢失K+。麻醉、通气过度的犬,PCO2每降低10 mmHg,K+降低0.4 mEq/L;而低氧血症或高海拔(约9100米)引起急性呼吸性碱中毒的动物,非麻醉状态下,PCO2每降低10 mmHg,K+降低0.6 mEq/L。低钾血症可导致神经肌肉无力、加剧洋地黄中毒引发的心律不齐、多尿、氨生成增加,放大肝脑病的影响。然而,呼吸性碱中毒引起的低钾血症比较缓、短暂;而慢性呼吸性碱中毒的动物则不存在低钾血症。

呼吸性碱中毒的治疗应直接针对潜在疾病;没有其它有效的治疗。动物的呼吸性碱中毒严重到引起临床症状的并不多见。低碳酸血症本身并不能危及患者的健康。所以,引起碳酸血症的潜在疾病应成为主要的治疗目标。


IP属地:上海1楼2024-11-25 21:22回复
    七个小明摞一块、戈登freeman、heaven莱布尼茨. . . 被楼主禁言,将不能再进行回复
    感谢分享,吧主姐姐辛苦了💦


    IP属地:上海来自iPhone客户端2楼2024-11-25 21:29
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      沙发


      IP属地:上海来自iPhone客户端3楼2024-11-25 23:18
      收起回复
        这篇文章写得太好了,感谢


        IP属地:上海来自iPhone客户端4楼2024-11-26 16:42
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          IP属地:上海5楼2024-11-26 16:45
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            IP属地:安徽来自iPhone客户端6楼2024-11-27 18:37
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              厉害👍大吧


              IP属地:江苏来自iPhone客户端7楼2024-11-28 08:11
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                真是好帖,果断收藏起来了


                IP属地:上海来自iPhone客户端8楼2024-11-28 20:44
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                  IP属地:上海来自iPhone客户端9楼2024-11-28 21:34
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                    谢谢分享


                    IP属地:上海来自iPhone客户端10楼2024-11-29 00:31
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                      感谢大吧,这帖子太使用了


                      IP属地:上海来自iPhone客户端11楼2024-11-29 19:34
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                        IP属地:上海来自iPhone客户端12楼2024-11-30 18:47
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                          谢谢分享


                          IP属地:上海来自iPhone客户端13楼2024-12-01 19:00
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                            IP属地:上海来自iPhone客户端14楼2025-01-05 15:52
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                              谢谢吧主姐姐的分享,你的分享真是太有用了,非常感谢!


                              IP属地:上海来自iPhone客户端15楼2025-01-15 14:47
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