正畸并不一定要拔牙，是否需要拔牙取决于个体的口腔状况和治疗目标。以下是一些需要拔牙的常见情况：
• 牙齿拥挤：当牙齿排列过于紧密，空间不足以容纳所有牙齿时，拔牙可以为其他牙齿提供必要的空间，从而实现更好的排列和咬合关系。
• 咬合关系不正：在一些情况下，患者的上下牙齿咬合关系不正常，例如深覆合或反颌，这些问题可能需要通过拔牙来改善。
• 牙齿发育异常：如果存在多生牙或缺失牙等发育异常，拔除异常牙齿可以为其他牙齿的正常生长提供空间。
• 牙周病或龋齿重：如果某些牙齿存在严重的牙周病或龋齿，可能需要拔除这些牙齿，以确保正畸治疗的顺利进行。
• 面部美学考虑：在某些情况下，拔牙可以帮助改善面部轮廓，特别是对于因牙齿前突导致的面部不协调问题。
虽然许多患者在正畸过程中可能需要拔牙，但并不是所有的正畸治疗都需要拔牙。对于轻度拥挤或不正的情况，可能通过微调或少量拔牙就能达到理想的矫正效果。因此，具体的拔牙决策应由专业的正畸医生根据患者的具体情况进行评估和设计。