沈奇乐医生看灼口综合征用中药是怎么治疗的

沈奇乐医生在使用中药治疗灼口综合征时，通常会遵循中医的辨证论治原则。

以下是一个案例分享：患者张女士，55 岁，饱受灼口综合征困扰长达半年之久。她自述口腔内尤其是舌尖和舌缘有持续的烧灼感，疼痛时轻时重，味觉也有些许异常，时常感觉口苦。同时，她还伴有心烦失眠、潮热盗汗等症状，情绪较为焦虑。

沈奇乐医生接诊后，经过仔细的中医辨证，判断张女士属于阴虚火旺型灼口综合征。其治疗方案以滋阴降火、宁心安神为主。

方剂选用知柏地黄丸合天王补心丹加减。其中，知母、黄柏清热降火，生地黄、玄参、麦冬滋阴润燥，山茱萸、山药、茯苓、泽泻等调节机体水液代谢与脏腑功能。

天王补心丹中的酸枣仁、柏子仁、远志等养心安神，改善患者的心烦失眠状况。

在治疗过程中，根据张女士的症状变化适时调整用药。经过两个月的持续中药调理，张女士口腔的烧灼感明显减轻，味觉逐渐恢复正常，心烦失眠等伴随症状也得到了极大的缓解。

情绪状态明显好转，不再像之前那样焦虑不安，能够正常地进行日常生活和社交活动。

沈医生首先会进行详细的辨证。如果是心脾积热型，患者口腔灼热疼痛明显，伴有心烦、口干、口臭、大便干结等症状。

沈医生会使用清热泻脾的中药方剂，比如用泻黄散加减。

其中的石膏可以清热泻火，山栀能够清泻三焦之火，藿香芳香化湿、理气和中，从根本上清除心脾的积热，改善口腔的烧灼感。

若是阴虚火旺型，患者常感觉口腔隐隐作痛，有烧灼感，同时可能伴有腰膝酸软、潮热盗汗等症状。

此时会采用滋阴降火的治法，如知柏地黄丸加减。熟地、山药等滋阴补肾，知母、黄柏降火清热，通过调节机体的阴阳平衡，来缓解口腔的不适，滋养受损的口腔黏膜。

对于肝郁气滞型，患者的口腔症状可能会随着情绪波动而变化，伴有胁肋胀满、叹气等表现。沈医生可能会用柴胡疏肝散来疏肝理气。

柴胡、香附等药材可以舒畅肝气，改善肝郁的状态，进而减轻因肝郁导致的口腔气血不畅和烧灼感。