自发性气胸疗法有多种,现将其中一些新近开展的疗法整理介绍如下。 一、纤维蛋白耳+赶血醉十强力排素脚腔注入法〔1〕。
先作胸腔插管排气,在肺复张达80%以上时进行胸部CT、胸腔造影或经引流管插入胸腔镜等检查,以明确肺大泡的大小、数量及分布情况。让肺完全膨胀后把强力霉素30一50mg、纤维蛋白原19(先溶于30功1注射用水中)、凝血醉500U(先溶于10ml注射用水中)相继从引流管注到肺大疮处并不断变动体位,尤须取头低足高位以便药液能流至肺尖部。后用负压吸引,在确定肺不再漏气2~3天后予以拔管。本法原先是用于胸膜炎的治疗,据大熊氏等发现,各种迁延不愈的胸膜炎积液中的FDP较其血、尿中浓度显著为高,故考虑脚膜炎迁延不愈的原因可能是由于胸水中纤维蛋白浓解能力异常亢进,纤维蛋白难以形成,致使胸膜不易发生粘着之故。经临床上试用促纤维蛋白生成的方法(如胸腔内注入纤维蛋白原+凝血酶或注入抗纤维蛋白溶酶制剂等)作胸膜粘着法治疗,结果获得成功,被称之为“小野寺内科式胸膜粘着法。”本法治疗气脚加用强力霉素可起强化刺激作用,使疗效显著提高,复发率由不并用组的30%降至3.7%。由于纤维蛋白原及凝血酶均为体内生......[
