术前CT

受伤第4天伤脚

以后几天疼痛逐渐减轻，脚肿胀逐渐消退。周三（8号）大夫决定周五手术。
周四早上抽血，上午X线、心电图等全面检查。
周五早上不吃不喝。8点5分手术室的护士小姐推着手术专用推车，在家人、朋友的陪伴下进入手术室。首先护士给我扎了一个液体，与我聊天，讲了一些术中情况，减轻我的一些恐惧。其实我并不害怕，但有点紧张。后来麻醉师进来，主要沟通麻醉方式。我不想知道和听到手术过程中具体情况，以免产生心理负担；术前也给手术医生打过招呼，为了信任医生和减轻医生的心里负担；所以我选择了全麻，但像我们这种手术腰麻就可以了。大约9：30，麻醉师还和我开玩笑，我突然觉得模模糊糊的、就什么都不知道了，麻醉真厉害，再过来就是听见护士叫我的名字，不觉得脚疼也没有其他不适，我想张嘴说话，但是发现嗓子一点声音都发不出来，一会又睡了，再醒来的时候大概13：30，已经出了手术室进了骨科病房，带上了止疼泵，不怎么疼，但是就是不舒服，左手掉了液体，还带着氧气罩。我努力的睡觉，过2-3小时就想小解，输液的原因吧。晚上6点吃了点稀饭，右脚开始疼痛，护士把我的伤脚垫起（放两个枕头），仰卧，右脚中立位偏右。右脚伤口纱布渗血，进修大夫换料纱布。夜间伤脚疼痛难忍，像受伤当天晚上一样是骨折后最难熬的两个夜间，也是我有生以来度日如年的夜晚。就这样，慢慢的熬过来了。
早上八点，我的主刀医生来查房，右脚还在渗血，说是手术很成功，疼倒还好，我手术后一直是缠着纱布，没有石膏固定，当天换药的时候我的腿还可以抬起来。由于伤口渗血上午和晚上各换了一次纱布。晚上，我试着左边侧睡，脚也侧着，但痛感加重。
术后第二天，即12号，精神好转，疼痛减轻，这时的脚痛与术前的脚疼明显不同，大夫让活动脚指。进修医生给换了一次药。
术后用2天抗生素，一直用骨肽、七叶直到出院。术后6天，即16号出院。
术后医生不让下床，但在床上不习惯大便。术后2天开始下床大便，但未排除。服用两袋杜密克后，术后3天才解出大便。未排大便前，肚子痛，不舒服，大便后感很轻松，让我感觉到一次便秘的感觉和排后的快感。
在住院期间是我的家人和朋友护理我，非常感谢他们。

术后3天行配片检查，6天CT检查。均提示对位对线良好。感谢上帝！

回复3楼随云而去365：你好，感谢你的关注。
今天术后39天，外伤后49天。伤脚能部分负重双拐行走，20-30%吧。平卧时伤脚颜色与左脚基本相同，细看有区别；坐立时充血发红；站立时青紫。伤脚仍轻微肿胀，不动时间长时感到木涨，平躺伤脚活动后木涨基本消失。有时起疹处有瘙痒。目前用少量治疗湿疹药物和华法林，其他药物都没用。

今天术后39天。术后29天，2月8日（周六）我伤后第一次开车。
因为我认为：1.我们是手术复位，是解剖复位，有钢板固定，目前的钢板都是比较好的一般不会断裂；2.国外手术复位后活动、负重较早，有时术后3周国外医师就让负重行走；3.我的车是自动档，油门、刹车都非常轻。

术后22天出现湿疹。
术后20天（1.31）两个打的张力性水泡的结痂脱落，露出鲜艳的皮肤，当时非常高兴，有希望啦！但第二天鲜嫩皮肤发痒，未介意。第三发痒加重，并出现米粒样水泡，其基底有红点。大夫认为是过敏，用炉甘石洗剂外用和开瑞坦治疗；但效果不佳，2月8日（周六）我伤后第一次开车去医院看皮肤科大夫，认为是过敏、湿疹，可能是对药物过敏，也可能是对钢板过敏；如是对药物过敏还好的，如对钢板过敏就惨了，钢板过敏要取钢板，当时害怕、天哪！为啥倒霉的都是我；钢板过敏需要再手术换钢板。治疗加用了艾洛松、卤米松外用，迪皿口服。后来又有大夫认为是外伤性湿疹、传染性湿疹样皮炎。今天湿疹16天，疹子消失，基本不痒了，但仍没有停药。朋友们有和我一样的吗---外伤后手术、放置钢板、有起湿疹？

湿疹4天，术后25天的图片

湿疹6天，术后27天

对于骨折的手术和康复治疗，在手术方法和康复理念上国内外有很大的区别。
我的一个朋友在美国骨折手术，术后当天就让下床活动，术后2周就负重行走，术后3周就脱拐上班；术后第二天出院，术后用2周防血栓形成的药物，没用抗生素。而在国内就是“伤筋动骨100天”，大夫告你1个月下床，3个月负重。

小腿肌间静脉血栓形成。
术后一直感到伤脚肿的严重，消肿慢；下垂时充血发张，时间长时就痛；总感到血液回流有问题，但医生总是说正常，一般消肿需2--3月，长者1年，所有的手术大夫都没告诉有血栓形成。在我看湿疹时我说了脚肿的情况，皮肤科医生告知有可能血栓形成，建议B超检查。那是2月10号，周一，术后整整1个月，B超发现伤肢小腿肌间静脉血栓，真是晴天霹雳。分析是伤后待手术时形成的，术后30天才发现，还是在三甲最好的医院，不可思议。
于是2月11号开始打低分子肝素钙、吃华法林。低分子肝素钙皮下3天，大夫建议吃华法林3个月。
我从百度查：国内下肢骨折（包裹脚踝部）70%都伴有深静脉血栓形成，而国外下肢骨折发生静脉血栓的比例很低。国外医生很重视预防血栓形成，国内大夫重视不够，国内大夫术后很少用防止血栓形成的药物。
强烈呼吁：吧友、朋友们，如果你的脚仍然较肿、充血发张、紫红，赶紧B超检查吧，有可能水肿的原因就是静脉血栓的结果。静脉血栓可能是我们脚长期肿的主要原因之一。
有相似情况的请互相转告，为了病友们早日康复。

关于伤后洗澡
伤后9天即术前晚上在老婆的帮助下伤后第一次洗澡，放两个凳子，一个坐，一个放伤脚，打石膏的伤脚用塑料布包上，这次洗澡是最困难的一次，洗澡后伤脚疼痛加重。第二次是术后6天出院回家后晚上，同样方法。以后3--5天洗一次，现在正常洗澡不用家人帮助，但洗后伤脚充血、胀痛。

关于小腿肌间静脉血栓的治疗：
骨科大夫说不用治疗，可定期复查；血管外科医生建议积极治疗3--6个月。
2月11号开始皮下注射低分子肝素钙，12小时一次，连打3天6次；吃华法林2片一天一次，第4天改为1片。查凝血结果：INR（国际化标准比值）1.85，3天治疗后达到INR2--3为理想状态。第5天开始华法林改为2片。
各位吧友，请重视下肢骨折术后血栓的形成，直接影响肿胀和愈合的过程。