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关于骨伤科几种艾灸处理方案

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勿再开帖或@询问,最近忙的吐血,天气一冷,医生各种忙
艾灸有效率的问题:很多人会说,XXX怎么怎么样,他艾灸就好了,是的,我承认确有这种情况,但是不应作为普例宣传,比如我单纯艾灸治疗十个人,可能有效率达到90%,但是这个基数上升到50个的时候,基本上就是80%左右,当上升至我半个月的工作量400人的时候,基本上有效率会降低到惨不忍睹的范畴,所以说临床上艾灸更多作为辅助治疗的角色而不是主要治疗手段,是因为从大数据采样做出的结论
保守包含了许多治疗方法:艾灸,针灸,针刀(可以视作古九针),封闭,神经根阻滞,输液等一系列
可是最终还是有患者采用手术治疗,是因为依然有患者无法从保守治疗中得到满意的治疗效果,所以说单纯的一个艾灸指望它彻底治愈一大批疾病是不可行而且不科学的。
同时患者如果出现无好转或病情加重首先应该排除治疗错误或者是治疗不当而不是说排病。


IP属地:四川1楼2014-11-01 16:26回复
    颈椎病(五型)
    其中临床效果较好的为颈型,椎动脉,神经根;交感和脊髓基本无效
    特别是脊髓型,为什么呢,椎管内和椎管外的改变完全是两个概念,从实验中得出,热效应很难透过椎体影响椎管内的改变,请不要说什么中西医理念不同,这是客观存在的事实,既然无法改善椎管内的异常性改变,也谈不上治愈这个说法了
    除开上述两型,通常导致颈椎不适的更多是软组织无菌性炎症的致痛原理(详情参阅宣蛰人软组织外科学)
    所以说艾灸是有效的,甚至可以改善或治愈的
    中医辨证一般认为是风寒湿痹,气滞血瘀,肝肾不足,痰湿凝阻等所致
    通常温针灸以及电针效果最为理想,这里只谈艾灸。
    因为颈椎存在生理曲度,所以艾灸盒很难彻底覆盖,同时热力分散,所以最好采用手持悬灸或者是隔物灸
    选穴:风池穴(双)穴位效果我就懒得说了,大家百度吧,同时风池附近也是斜方肌起止点
    安眠穴(双),枕小神经所在点,同时大范围施灸可以处理到斜角肌,如患者左右旋转,摆头受限不适,疼痛,艾灸双侧颈椎横突C2-C7,或用手点按,找到最疼痛点,艾灸亦可
    大椎穴
    肩井穴(双)中斜方肌肌腹,对于肩井酸痛效果理想
    肩中腧,肩外腧(双):针对后颈部和上肩部不适
    视情况取
    百会:椎动脉引起头晕者取
    风门:整个背部,颈部,肩部僵硬,活动受限者取
    大杼:退行性改变严重者取,神经根患者可取
    曲池手三里:手指麻木者取


    IP属地:四川2楼2014-11-01 16:50
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      腰椎晚上写


      IP属地:四川3楼2014-11-01 16:55
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        肩关节疾病
        肩关节有很多可能性,肩袖断裂,肩周炎,肩关节不稳等
        因为肩关节牵涉肌肉过多,不可以一概而论故在此讨论肩周炎
        肩周炎,也称五十肩,冻结肩,西医认为是无菌性炎症导致肩关节肌肉软组织粘连引起活动受限,中医认为是风寒湿三邪,趁患者贪凉露肩,凝结所致
        一般是好发于夜晚疼痛,活动受限,背升和平举疼痛(注,临床体征和部分其他肩关节疾病有重叠,最好去医院检查后得出结论,勿要自己认为是肩周炎)
        处理方案
        肩三穴(肩前穴、肩髃穴、肩贞穴)巨骨穴,曲池穴,中渚穴,膏肓(大范围上下施灸)
        临床中单纯艾灸进行治疗肩周炎并不让人满意,盖因肌肉无菌性炎症粘连后,无法解除粘连,同时患者畏惧疼痛,不愿意进行锻炼拉伸,导致后期肩部肌肉萎缩
        通常采用神经根阻滞止痛后加上刃针切刺,穴位注射,嘱咐患者自我艾灸和锻炼
        病程长者可能会有半年到一年的恢复期


        IP属地:四川21楼2014-11-17 12:42
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          膝关节疾病,膝关节常见为膝关节骨性关节炎,风湿性关节炎,膝关节交锁,内外侧韧带损伤。
          至于楼上所说半月板损伤,一般保守治疗无效,通常是手术治疗
          患者单纯出现膝关节疼痛,弯曲困难,下蹲无力,可以采用以下选穴
          整个膝关节,包括,梁丘血海,内外膝眼,委中委阳,同时兼取阳陵泉,阴陵泉,足三里,悬钟
          通常我采用温针的办法,缓解明显但是容易复发,盖因为膝关节本身需要承受体重,加上软组织较少,不容易完全消除无菌性炎症
          做好长期战斗的准备


          IP属地:四川22楼2014-11-17 12:50
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