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脑病专家温吉焕告诉你:颈动脉斑块这些误区要牢记
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误区一:很多人以为颈动脉斑块都需要药物治疗,其实不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。
例如,一个身体健康(指不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素)60岁的人,检查也会发现有颈动脉斑块,经过专业评估如果没有危险,就没有必要吃药。
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1楼
2020-04-23 15:31
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误区二:很多人认为颈动脉斑块一旦形成就不能缩小了,其实规范的他汀治疗能实现斑块逆转,已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。
例如,REVERSAL研究显示,经过强化他汀治疗可以有效抑制冠状动脉斑块的发展;ASTERROID研究则发现,应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,可使动脉斑块体积缩小15%;ESTABLISH研究和JAPAN-ACS研究也证实他汀治疗可逆转急性冠脉综合征患者的冠状动脉斑块。
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2020-04-23 15:31
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2024-10-08 08:30
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误区三:是否只要服用了他汀类药物就能控制斑块呢?
其实根据患者具体情况,特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有这样,才有可能实现斑块的逆转。如果仅仅是象征性的服用他汀,则难以达到理想效果。
3楼
2020-04-23 15:32
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误区四:长期服用药物对身体健康不利,血脂降至正常后是否可停药?
对于多数患者而言,只要能够耐受,应该长期乃至终身服用他汀类药物,这是抑制斑块增长的有效措施。间断用药的做法不可取。
4楼
2020-04-23 15:32
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误区五:严重的颈动脉狭窄都需要手术治疗?
很多人是体检发现颈动脉重度狭窄,但是本身没有任何症状,一般是侧枝代偿良好,必须由专科医师评估是否需要手术。
5楼
2020-04-23 15:32
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