一.有哮喘症状但没有接受激素治疗的情况：
1.FENO<25ppd(成人），FENO<20ppd(儿童），相比较一月前检测值>10ppd
判断：因为FENO值较低，不适用于激素治疗，但炎症情况存在，可能考虑症状为：
（1）焦虑，过度换气综合征；
（2）心源性问题，如冠心病等；
（3）COPD，也就是慢阻肺，非哮喘基础的慢阻肺；
（4）胃食道反流；
（5）非嗜酸粒细胞性支气管炎；
（6）鼻窦炎，鼻后滴漏的炎性物浸润，病理同胃食道反流；
（7）声带功能障碍：是一种由于吸气时声带矛盾性内收而导致气道阻塞症状的非器质性呼吸系统疾病，主要表现为喘鸣，或喘息易误诊为哮喘从而导致许多严重后果，喉镜检查可明确诊断；
（8）囊性纤维化：是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统，呼吸系统主要表现为反复支气管感染和气道阻塞；
（9）原发性纤毛运动障碍（FENO<5ppd）:又称纤毛不动综合征，属常染色体隐性遗传，是各种遗传性原发纤毛结构缺陷引起的纤毛功能异常，常见的是呼吸道纤毛功能异常，有典型的临床表现，慢性、反复的呼吸道感染，可伴有支气管扩张的表现，同时可有鼻窦炎、中耳炎、男性不育等。
2.FENO：25—50ppd(成人），FENO：20—35ppd(儿童），相比较一月前检测值>10ppd
判断：因为FENO值不高，激素治疗可能会无效，但炎症情况存在，可能考虑症状为：
（1）处于大量过敏源环境中；
（2）呼吸道感染，如细菌性或病毒性支气管炎，肺炎等。
3.FENO>50ppd(成人），FENO>35ppd(儿童），相比较一月前检测值>20%
判断：因为FENO值较高，激素治疗应该会有较好的效果，可能考虑症状为：
（1）哮喘；
（2）处于大量过敏源环境中；
（3）呼吸道感染，如细菌性或病毒性支气管炎，肺炎等；
（4）呼吸道或肺部感染的慢阻肺；
（5）嗜酸粒细胞性支气管炎：一种过敏性支气管炎，表现为慢性干咳或晨咳少许黏痰，痰嗜酸粒细胞(Eos)>0.03，肺功能正常，无气道高反应性(AHR)的证据，最大呼气流量(PEF)变异率正常，糖皮质激素治疗效果良好。

二.FENO检测结合肺功能判断的情况：
1.FENO<25ppd(成人），FENO<20ppd(儿童）
肺功能正常：可能非哮喘，非嗜酸粒细胞性炎症。考虑非激素治疗，需要结合其他检测数据进行诊断。
肺功能异常：因为FENO值较低，可考虑结合其他检测数据诊断，如其他检测数据正常，可考虑一月激素相关治疗。如一月治疗后无改善，再考虑其他诊断，或做激发试验确诊。
2.FENO：25—50ppd(成人），FENO：20—35ppd(儿童），这个测定值一般会建议做舒张试验，因为此时肺功能会表现不正常。PEF测试结果无论怎样，一般医生会考虑做一月激素治疗，如无改善会考虑其他诊断，或做激发试验确诊；如改善，则继续用激素治疗，根据后续的检测进行治疗方案迭代。
3.FENO>50ppd(成人），FENO>35ppd(儿童）
此时无论肺功能正常与否基本都可以怀疑为哮喘或嗜酸粒细胞性炎症，都会采取激素治疗，且一般治疗效果都不错。

三.已确诊哮喘的FENO值检测情况：
1.FENO<25ppd(成人），FENO<20ppd(儿童），相较前一月下降值>10ppd
仍有症状：判断引起症状的其他原因，考虑非激素治疗
症状减轻或消失：激素治疗减量或停用
2.FENO：25—50ppd(成人），FENO：20—35ppd(儿童），相较前一月下降值>10ppd
仍有症状：增加激素用量或改为小分子吸入激素；加大支扩剂类治疗；判断吸入方式正确与否；判断是否遵医嘱持续用药；考虑其他引发症状的原因。
症状减轻或消失：暂不改变激素用量；判断吸入方式正确与否；判断是否遵医嘱持续用药；如果FENO在半年内无改变则会考虑减少激素用量，因为这种炎症非激素能治疗，或者患者激素耐药（非常罕见）。
3.FENO>50ppd(成人），FENO>35ppd(儿童），相较前一月下降值>20%
仍有症状：增加激素用量或改为小分子吸入激素；加大支扩剂类治疗；判断吸入方式正确与否；判断是否遵医嘱持续用药；考虑激素耐药，这种比较罕见。
症状消失：判断吸入方式正确与否；判断是否遵医嘱持续用药；如果FENO在半年内持续减少或保持稳定不增加，则会考虑减少激素用量。

各位病友可以根据自身的检查情况对照上方的大分类和小分类进行判断

看这篇帖子之前，对于哮喘以及慢阻肺需要有一个科学的认识，大家可以看我这一篇科普贴：https://tieba.baidu.com/p/7240087391

FeNO检测和肺功能检测能够较准确的判断哮喘的严重症状，所以哮喘患者最好规律检测，以便医生根据数据调整用药。

每一个慢性呼吸道疾病的患者都应该了解FENO检测和肺功能检测，这对于病症控制的如何具有非常重要的评估意义！

请问No浓度高达82ppa是不是非常有可能是哮喘啊，其他检查还算正常，症状胸闷咳嗽

请问支气管激发试验阴性，舒张试验阳性，一氧化氮38能排除哮喘吗？

请问支气管激发试验正常，试验过程中听诊可见哮鸣音可以诊断是哮喘吗

feno14 cano11痒咳 医生还说是变异咳嗽 这是咋了

这两个数据对于哮喘的控制非常重要，长期定期监测有助于正确反应病情，给医生加减用药提供判断依据

你好，我咳嗽了大半年还没好，症状是咳+喘。支气管激发和舒张试验都是阴性，feno26，肺功能是轻度混合性通气功能障碍(限制为主)。用了信必可三周感觉没有好转，刚吸入之后三四个小时内会好点，后面就不行了(咳喘严重)，会不会是吸入的药量太少了？还是说不适合用激素治疗？

谢谢楼主科普，支持申精。
我一个多月前呛咳上不来气，一共有2次。之后总觉得嗓子那里憋，有点点闷气，耳鼻喉科看了说有炎症，吃凉性的含片就能缓解，之后本地查了舒张试验阴性，肺功提示有轻度阻塞。然后嗓子症状一直持续，一个多月了，喝水后觉得憋，吃东西却不会，也是吃含片好转。
直到上周查feno77，过敏源尘螨户尘螨4个加号，嗜酸粒细胞正常，总igg高一点点。查肺功能提示小气道功能减低，肺弥散功能轻度减低，激发试验阳性，舒张试验阳性。
注：我有多年的过敏性鼻炎和反流性食管炎，做激发试验的时候我还不停在打嗝，不知道这些对检查结果有没有影响，我觉得个人的症状跟哮喘不是那么像。另外我有焦虑症，做激发试验前心跳非常快，有头晕表现，会影响检查结果吗？总感觉激发的时候，吹气我可能有保留，害怕激发出哮喘症状。