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乙肝病毒为什么“杀不死”?它是怎么损伤肝脏的?

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遇上流感,吃几片药,甚至不吃药,几天就能好。但是遇上慢乙肝,却需要长期抗病毒治疗,同是病毒,为什么会有这么大的区别呢?其实,乙肝病毒和艾滋病毒有着相似之处,它们都是难以清除的,因为这两种病毒入侵人体细胞的方式有着相似之处!
01
乙肝病毒
为什么“杀不死”?

慢乙肝患者需要长期抗病毒治疗,一旦停药,很容易造成病毒的“反扑”,这究竟是为什么呢?
乙肝病毒之所以“杀不死”,是因为乙肝病毒会不断复制,并且它是在肝细胞内进行复制的。
乙肝病毒进入肝脏之后,会脱去包膜,只有核衣壳进入细胞浆,之后,乙肝病毒的核壳脱离,核酸就进入肝脏细胞的细胞核,利用DNA聚合酶或肝细胞核的一些酶类,合成共价闭合环状DNA。
这个共价闭合环状DNA就是乙肝病毒复制的模板,不仅半衰期长,稳定性高,还和肝细胞同生存,在细胞核内可以维持数月至数年。
这就是乙肝病毒“杀不死”的原因,因为它早已经“潜入对方阵营”,与肝细胞融为一体。肝细胞不死,病毒不亡,自然就“杀不死”。
因此,对于慢性乙肝患者,只能长期抑制病毒的复制,消耗共价闭合环的DNA。
02
乙肝病毒
感染人体后的四个阶段

可能很多人并不知道,乙肝病毒本身是没有肝毒性的,它能够造成肝损伤,是通过诱发机体的免疫反应,形成炎症,进而损伤肝细胞和肝功能。而乙肝病毒从感染人体到发病,需要经过四个阶段。
1、免疫耐受期
这个阶段,也可以说是乙肝病毒的潜伏期,在这一个阶段,虽然已经感染了乙肝病毒,人体免疫系统无法识别乙肝病毒。这个时候乙肝病毒会随着肝细胞的分裂而扩张,不会影响肝功能,也不会造成肝损伤。
这一时期,如果前往医院检查,一般能够检查出乙肝表面抗原阳性,也能检查出乙肝病毒,但是肝功能正常,乙肝病毒携带者就处于这一时期,通常不需要治疗,但是需要每半年复查一次。
2、免疫清除期
这一阶段,人体的免疫系统“发现”了乙肝病毒,产生对应的抗体和免疫细胞,这些抗体可以与乙肝病毒结合,再被吞噬细胞吞噬、排出体外。

但是由于乙肝病毒和肝细胞结合了,因此免疫系统在清除乙肝病毒的时候,也会破坏肝细胞,造成肝脏炎症。
这个时候,肝细胞的细胞膜通透性会改变,肝脏的转氨酶就容易进入血液,因此检查的时候常常表现为转氨酶升高,需要开始进行抗病毒治疗。
3、非活动期
经过抗体和吞噬细胞的努力,大部分乙肝病毒被清除了(主要是血液中检查不到乙肝病毒DNA),只剩下少部分乙肝病毒潜伏在肝细胞中,成了肝细胞的一部分(共价闭合环状DNA),无法被识别。
这一时期的肝脏,也几乎不会有损伤,但是乙肝病毒“潜伏”着,等待机会爆发。
4、活动期
在某些因素的诱导下,比如化疗、免疫力下降等,乙肝病毒会快速复制,变得活跃,再次出现炎症反应。
乙肝病毒难以清除彻底,总有一些病毒潜伏在肝脏中,伺机而动,这也导致了慢乙肝患者需要长期抗病毒治疗。
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1楼2022-10-31 17:06回复