病理和基因检测报告

为啥贴吧老是删我贴子？😓

今天听完SNO会议的一些记录。

目前比较看好替莫唑胺+电场+pd1以及DC VAX-L

武汉协和王璇：
1.电场可以增敏放疗，改变血脑屏障，增大一些间隙。
2.保持好的心态可以延缓复发。
3.复发后的手段：溶瘤病毒，硼中子，CAR-T（容易引起发烧）。部位好的话，手术仍然是首选。
4.CDKN2A/B缺失在IDH野生型里没有参考价值。
5.没有MGMT启动子甲基化，建议用安罗替尼，不用替莫唑胺。安罗跟贝伐有类似效果，安罗也可以消水肿。

国内临床试验确实感觉相对比国际落后不少。这个病还是太少人研究了。

刚刚又重温了一遍陈霆哥的帖子，属实令人钦佩。

好困(๑ó﹏ò๑)
真的累

大一医学生，真是啥也不懂。现在生理、生化、免疫、组胚、统计、影像一起学。像是在囫囵吞枣。
要是我更早学医就好了。

先说一下我对小剂量的看法。从理论上来说，小剂量应该是要优于标准528的。肿瘤细胞都存在G0期，在这个时期，肿瘤细胞对放疗和化疗都不敏感。这个时期的肿瘤细胞可以被称为肿瘤干细胞。当肿瘤细胞从G0期进入常规的分裂期时，（G1、S、G2）放化疗就对肿瘤细胞有杀伤力。但是由于不知道肿瘤细胞什么时候进入分裂期，所以无时无刻让体内存在替莫唑胺的做法，也就是daily小剂量的方式是更妥当的。这样只要一有肿瘤细胞从G0期进入分裂期，化疗药就可以对它产生杀伤作用。
但是理论跟实际差挺多的。问过几个医生，他们也做过小剂量的临床试验，表明小剂量并没有显著优于528。

华山姚 瑜的见解：
小剂量替莫唑胺跟吃五天的效果差不多的。
小剂量没有说会比标准528有显著的差异。不是说会有成倍成倍地好。从理论来说小剂量，吃三周停两周，吃两周停两周，吃七天停七天，这几种会比528要好一些。但是没有说吃五天效果是一个台阶，小剂量就是第二个台阶了。没有这样的显著性差异。而且你要看病人的需求，有些病人线条比较粗矿的，他对每次吃药顾虑不是很大。有些病人对每天吃化疗药顾虑很大的。所以自己要评估一下。以前有这样做过，但实际上他的效果可能就差个0.1、0.3这样。要看病人的想法。你要是想改成小剂量，也是可以的。但是他的效果没有说翻倍，翻1.5倍这样的，没有明显的效果。