脊髓炎主要由病毒、细菌等病原体感染导致，也可能是外伤、脊柱手术等原因引起。而脱髓鞘则是因为多种因素导致脊髓神经表面的髓鞘受损，如自身免疫性疾病、感染、外伤等。

脊髓炎的病变主要集中在脊髓本身，影响脊髓的功能。而脱髓鞘则是影响脊髓神经的髓鞘，可能导致神经传导受阻。

脊髓炎主要是炎症过程，涉及免疫细胞的浸润和炎症介质的释放。脱髓鞘则是髓鞘结构的破坏，可能涉及自身免疫反应或外部因素的损伤。

脊髓炎的治疗主要包括抗病毒、抗感染、抗细菌等，以及使用糖皮质激素和神经营养类药物。脱髓鞘的治疗则侧重于保护神经、促进髓鞘再生，可能使用免疫抑制剂或进行手术治疗。

脊髓炎的病程通常较急，进展较快，需要及时治疗以控制炎症。脱髓鞘的病程可能更为缓慢，症状可能逐渐加重。

脊髓炎的预后取决于炎症的严重程度和治疗的及时性，部分患者可能遗留不同程度的后遗症。脱髓鞘的预后则与髓鞘损伤的程度和再生能力有关，可能需要长期治疗和康复。

在MRI等影像学检查中，脊髓炎可能表现为脊髓的肿胀、信号异常等。脱髓鞘则可能表现为神经纤维的脱失、髓鞘的破坏等。

脊髓炎患者可能面临感染、压疮、泌尿系感染等并发症的风险。脱髓鞘患者则可能因神经功能的受损而面临平衡障碍、跌倒等风险。

由于两种疾病的临床表现和预后不同，它们对患者及其家庭的社会心理影响也有所不同。脊髓炎患者可能因肢体功能障碍而面临更大的心理压力，而脱髓鞘患者则可能因长期的治疗和康复过程而承受心理和经济上的双重负担。