1.1 从一则笑话说起
有个科学家去乡村做考察，回来后发了一篇题为《破除牛的迷信及论证牛不可能会耕田》的考查报告，报告里指出：1.牛并非传说中的力大体沉，而是50公斤高，四肢短小，懒惰；2.传说中牛有犄角也完全是谬论；3.牛并非以草为食，而是杂食尤其以泔水为主；……村办学校李老师拿着报纸找到了老王头：-“老王头，那天科学家来你也看到了，他咋把牛写成这样了？”-“牛？他那天就没见到牛啊，在村口猪圈里呆了半晌就走了。”
-“那你咋不让他看看牛啥样呢？”-“牛放到半山吃草去了，他爬不上去。”
-“那他也不能把猪当成牛啊。”-“村头张家的愣娃给他说猪圈里面也是牛，人家科学家就信了。”
-“……”
绝大多数反中医者完全没有“中医”的概念，对中医基本是一无所知，只要是他们认为似乎好像可能差不多跟中医沾边的，都拿来当成批中医的材料。将“中国人用过的医疗手段”等同于“中医”，将所有带草的药等同于“中药”，更多的就是将庸医及打着中医旗号的骗子当成中医的代表。遇到这些，就可以直接跳过去不用理会了。
1.2 中医好？西医好？
中医好还是西医好？这是双方论战的焦点之一。但是要留神，很多人在这个问题上充分彻底地展示了自己中西医双盲的特性。在没有特定前提下，这个问题没法回答，是个伪问题。就好象我问你，灌汤包和龙井茶哪个好？榔头和螺丝刀哪个好？你怎么回答？
1.3 人均寿命问题
“中医古代就有，人均寿命很低；西医进入以后，人均寿命大幅上升”这是反中医者津津乐道的一个话题，而且还会拿出很多论据，比如清朝皇家平均寿命也很低等等。于是他们做出结论:西医有用，中医没用。
不可否认西医的发展为人类健康做出了贡献，但在这里，问题需要反着来问，“近代人均寿命的大幅上升，其中有西医多少功劳？”会有人跳出来说我是无理取闹了，“人均寿命当然是受医学水平高低决定，还用说么？！”，有多少人是这么想的，举个手看看。人均寿命的决定性影响因素真的是医学么？
好，我们拿点材料来看看-《影响人类寿命的因素》（原文不引用了）：“影响人类寿命的因素：种族、社会，经济因素，环境因素，遗传因素，饮食、营养因素，心理因素，生活方式因素，疾病因素……”重要的是这句：
“综合上述影响寿命的诸多因素，哪些因素是主要的？根据世界卫生组织1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己（生活习惯与生活方式），15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候（如酷暑或严寒）的发生。”
有趣的是，这两句话同时出现在文章里：1.疾病是影响寿命诸因素中最重要的因素；2.健康与寿命8％取决于医疗条件；
似乎很矛盾，但也很好理解。那就是医学这玩意并没有在多大程度上改善疾病对社会整体健康状况造成的影响。记得另外还有一种说法，说是抽水马桶的发明使得人均寿命提高了10年以上。我怎么觉得这种说法似乎更值得相信些。战斗双方注意，以后在中西医的辩论中，最好不要再拿人均寿命当炮弹，毫无意义。
我们更应该关注的，是那60%，后面我们就会说到。
加上限制条件后，答案会变得很简单，-肚子饿了吃灌汤包，口渴了喝龙井；-碰到钉子用榔头，遇见螺丝用螺丝刀；-中医能治用中医，西医能治用西医。
这个道理简单得近乎白痴，但在讨论中许多人都犯迷糊（中西医双盲的特征）。
中医黑最常用的攻击手法就是，中医不是牛么，你告诉我圆钉方钉三角钉地板钉泡钉锔钉用螺丝刀怎么往里钉！很多中医粉还真就被绕进去了，开始琢磨怎么用螺丝刀敲钉子；傻不傻？
中医本来就不是万能工具，直接回答中医不敲钉子也不会敲钉子不就完了么，当然也可以再反攻一句，一字十字六角沉头螺丝你们榔头帮怎么敲！
这么说好像太抽象了，举个例子吧，在我转贴过一段对战实况，中医黑很得意地质问，你们中医粉有本事生孩子不去医院，去找中医接生婆？这就是典型的中医盲问题。接生婆自古以来就不在中医范围内，中医这把螺丝刀也从来不拧这颗钉子。当中医黑整天大骂中国古代处理不了难产胎死率高的时候，我都替他们感到悲哀，骂西医祖宗不用这么卖力吧。（接生婆的例子比较典型，另外还有很多不太容易分辨的钉子和螺丝，需要有一定中医基础才可以。）
我很少见中医粉用螺丝来回应中医黑，好像无从下手的样子，其实很简单啊，你就问他们西医怎么治肾阳虚脾阴虚小柴胡证大青龙证……太多太多了，简直是随手拈来。
当然，中医黑压根不承认世界上有螺丝这种东西存在；去翻翻嘉嘉医案，那个就是颗肾阳虚型螺丝，榔头对付不了，只能上螺丝刀。（嘉嘉医案–卢火神治疗倒立少女嘉嘉的医理分析，见附）
友情提醒：有时间就去学学怎么分辨钉子和螺丝，不仅仅为了吵架，在关键时候，也许能救自己或家人的命。

再继续借用渊大头来讲解。
-----渊大头家里的洗手池好像出了毛病，散发出臭味。先请来了易博士检查，发现是洗手池里的水长出了各种细菌病菌螺旋菌，臭味就是因为水变质造成的，处理方法是针对不同菌群使用对症抗生素，同时加除臭剂，这种三联疗法效果立竿见影，臭味没了。
好景不长，过了些日子臭味又出来了。这次渊大头请来了李师傅（李师傅现在兼职管子工）。李师傅埋头在洗手池下面的管子上这敲敲那敲敲，边敲边给渊大头解释：“这个声音叫晨麦，这个声音叫红卖，对了，就这里了，这里的管子气滞水淤”，渊大头奇怪地问“什么是气滞水淤？我怎么看不到”，李师傅说：“我也看不到，听出来的”。
随后李师傅挑出了跟长竹条，找准位置通了通水管，哗啦啦洗手池的积水放掉了，臭味也没有了。
渊大头非常高兴，逢人就说李师傅好厉害，用一根竹条就治好了洗手池的臭味。易博士听了后迷惑不解，易博士身边还有不少粉条，听了后破口大骂，“胡扯！竹条都能杀死细菌病菌螺旋菌？！纯粹是迷信愚昧！！现代药理测试表明竹子根本没有抗菌性！！”
这让人说什么好呢……------
在这个故事里，对待同一“病症”（洗手池发臭），易博士和李师傅有着完全不同的观察角度分析方式及处理方法，两人之间互相不能理解和沟通，但两人都没有错。
李师傅根本不懂什么细菌病毒，只是敲管子，一但听出了问题，就会拿竹条通一通，可能当时积水还没变质，渊大头还根本没闻到什么臭味呢。这个就是“治未病”。
而现在有很多管子工，已经听不出来什么是晨卖红卖华卖了，他们“很聪明”地把两种方法结合起来用，先用易博士的方法找细菌找病毒找血糖，因为这样省事啊，有现成仪器用；然后呢，再照猫画虎学李师傅的做法，上次渊大头家化验出来螺旋菌，李师傅用的是一尺三的麻黄竹条，嗯，以后看到螺旋菌咱就这么用。这就是目前在医院里管子工最常见的工作方式。
1.6 渊大头的故事(3)–剩菜
这次我们来聊聊什么是“病因”，“病因”应该是什么。
还得请渊大头出场，因为上次洗手池的故事还没有讲完。------------上次说到经过李师傅清淤通水后，渊大头家的洗手池回复了正常；但是好景又不长，积水臭味又来了。
渊大头也比较无奈，好在已经有上两回的经验，自己也可以时而配点三联除臭剂，时而搞根麻黄竹条通一通，日子也能凑合往下过。一日，渊大头的远房亲戚赵大叔来串门，渊大头很高兴，买酒炒菜在家里做了一桌热情招待；酒足饭饱后，也不让赵大叔动手，自己在厨房拾掇。
赵大叔帮不上手，就在旁边陪着唠嗑。
突然，大叔用他那山里人特有的大嗓门冲渊大头喊道：“大头，你咋把剩菜往洗手池倒呢，还不给堵住喽！”----------
把整个故事连起来看，洗手池的病是发臭，易博士诊断结果说细菌引起变质是病因。这个对不对，还真没法说是错的，因为消除了细菌也就消除了臭味，“治好”了病，佐证了细菌就是“病因”。
那为什么会有细菌呢，因为积水时间太长，这应该是病因。这么说也没错，因为抽掉积水也能“治病”。
为什么会有积水呢，因为管子堵住了，所以病因应该在管子吧，疏通了以后积水就排掉了，而且以后也不堵。这还是没错。
貌似都没错，其实都错了。
虽然细菌是臭味的原因，积水是细菌的原因，淤塞是积水的原因，但事实上，细菌积水淤塞本身，都不是真正的病因，而只是不同层次的症状。真正的病因（造成疾病的原因）就是渊大头往洗手池倒剩菜的行为。中医里对这种分层嵌套现象的描述是“标外之标，本内之本”。
易博士和李师傅呢，只是在不同层次上消除了症状，都是治“标”而已，并没有治到“病”本身。细菌积水淤塞，实际上应该叫“症因”，如果只在这些层次论治，不管层次高低中医西医，都叫做治标不治本。真正把洗手池病治好病根去除的人，却是不通医理大字识不了一箩筐的赵大叔。
这时我们也应该能理解，为什么世界卫生组织会总结出个人的健康与寿命60％取决于自己（生活习惯与生活方式），因为这才是造成大部分疾病影响人类健康的真正原因。而致力于消除症状的医学，只有8%的影响因子。
我在中医论坛里最常说的一句话就是：得病了先不要急着治病，一定要先找到造成疾病的原因。消除了这个原因，大部分情况下不需要医生，人体强大的自愈能力就能使你康复。如果不找到原因，即便是最好的医生，也只能帮助消除症状，而不能保证不再重犯。
大家尤其需要留神的是，当医生信誓旦旦证据确凿地告诉你“病因”的时候，你自己一定要多个心眼，他所说的“病因”到底是细菌？积水？淤塞？还是乱倒剩菜。一再重复只是消除症状的所谓“治病”过程，受损失的不过是自己的身体和荷包。
千万留神，千万小心。
从我个人观点看，西医内科里那些病因，实在是……让人咋说呢，真的是很微观的细菌层次；好中医倒是多能看到淤塞层次，差中医完全是睁眼瞎。
上面说的大概是内因性病因模式，下面继续聊聊外源性。