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急性发作的处理

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对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者,需要给予高度重视,这些患者应当尽早到医疗机构就诊


1楼2013-11-01 18:17回复
    高危患者包括:(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史


    2楼2013-11-08 19:00
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      (2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊


      3楼2013-11-08 19:03
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        (3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素


        7楼2013-11-15 18:13
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          (5)过分依赖速效β2-受体激动剂,特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者


          8楼2013-11-15 18:17
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            (6)有心理疾病或社会心理问题,包括使用镇静剂


            10楼2013-11-22 18:38
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              (7)有对哮喘治疗计划不依从的历史


              11楼2013-11-22 18:40
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                轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗


                12楼2013-11-29 17:46
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                  家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇),在第1小时每20 分钟吸入2~4喷


                  13楼2013-11-29 17:50
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                    随后根据治疗反应,轻度急性发作可调整为每3~4 h时 2~4喷,中度急性发作每1~2 h时6~10喷


                    15楼2013-12-20 18:16
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                      联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用


                      16楼2013-12-20 18:19
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                        茶碱的支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用


                        17楼2014-01-03 18:04
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                          如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解,PEF占预计值>80%或个人最佳值,且疗效维持3~4 h),通常不需要使用其他的药物


                          18楼2014-01-03 18:08
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                            如果治疗反应不完全,尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素(如泼尼松龙,每公斤体重0.5~1 mg),必要时到医院就诊


                            19楼2014-01-18 09:53
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                              部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗


                              20楼2014-01-18 09:57
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