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为什么有些肾炎尿蛋白为主,有些肾炎血尿为主?

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尿蛋白大多是因为肾小球基底膜弥漫性病变;血尿大多是因为系膜区局部病变,就是说基底膜只有系膜区局部病变,但一般程度较重。打个比方,一根管子,里面流动的有蛋白和红细胞,如果管子破了100个小洞,那就会主要漏出尿蛋白;如果破了3个大洞,那就会主要漏红细胞。
尿蛋白为主的典型病理:膜性肾病,微小病变型肾炎;
血尿为主的典型病理:IGA肾病,系膜增生型肾炎;
尿蛋白、血尿都有的典型病理:局灶性节段性硬化型肾炎。


1楼2014-02-15 14:38回复
    红细胞是细胞,蛋白质是分子,所以红细胞的体积比蛋白质要大很多。以白蛋白为例,红细胞直径大概是白蛋白的1000倍。红细胞的直径一般为6μm~8μm,白蛋白的直径一般为7nm,也就是说红细胞的直径是白蛋白的1000倍。所以,尿沉渣镜检可以看到红细胞,但看不到白蛋白。


    12楼2014-02-15 19:38
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      《中国肾脏病学》中关于膜性肾病的预后


      18楼2014-02-15 21:56
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