还是谈谈上面案例,一开始就说李某身体症状就有心理原因,是不严谨的。针对李某全身疼痛症状,需要先确定是不是身体疾病原因引起的,这也是医院咨询师咨询前,要求或者做身体检查。其次,也要考虑李某年龄因素的影响,李某58岁,可能处于更年期也有影响。最后,如果排除李某疾病和生物学因素是主因后,经精神科医生初步诊断后,进行心理量表测验。由精神心理科医生根据测量结果分析李某是心理问题还是精神问题,如果是精神问题以服药或者住院为主,心理咨询或者治疗仅仅是病情稳定或者处于恢复期的一种辅助。如果不是精神问题,李某的躯体症状这样明显又持续多年,这种情况就很复杂,可能是长期焦虑、恐惧、抑郁等情绪影响,或者是难以解释的躯体主诉,仅仅根据上面一点资料就下诊断是不可靠的,至少需要汇总心理量变结果,以及身体检查结果和精神科医生诊断。只有初步确定病症,诱因等等其他成长史材料,才好做出干预,采取不同疗法,不是简单根据课本理论,就做心理干预,那既不是心理咨询,也不是心理治疗,那是没有实际经验的人在背书考试。当然,这种案例我们在工作中是见过类似的,该患者不停换医院换医生,病情持续了10年左右,辗转于各大医院,见过不少精神科医生,也咨询过不少心理医生,但效果都不是很好,这里面有人格深层次的原因,普通心理咨询难以有效果,当然具体咨询方法要因病情,采取不同措施,治愈时间有长有短,能否治愈也要看或者病情程度,如果你是医院专业心理咨询师,就明白我说的,如果你不是,仅仅光看过书,那我说的你也很难认同。