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开楼免费答疑 (国家二级心理咨询师、中国心心理协会成员)

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我曾在某地级市三甲精神医院担任专职心理咨询师、心理测量师。开贴目的就是想尽自己一点微薄之力,为一些人释疑。因为工作原因,我可能回的不及时,但我会尽量每条都回。


1楼2019-06-24 17:38回复
    我曾在医院主要从事心理咨询、司法鉴定、智力鉴定以及孤独症儿童感统康复等等。


    3楼2019-06-24 17:49
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      作为交流贴,我就说说我的看法。我不知道你实际做过咨询吗?没有做过咨询,光看书,按书上原理进行解释。往往效果并不是很好,毕竟心理咨询不是背书,也是需要大量实践。


      IP属地:湖南来自Android客户端6楼2019-06-24 18:27
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        还是谈谈上面案例,一开始就说李某身体症状就有心理原因,是不严谨的。针对李某全身疼痛症状,需要先确定是不是身体疾病原因引起的,这也是医院咨询师咨询前,要求或者做身体检查。其次,也要考虑李某年龄因素的影响,李某58岁,可能处于更年期也有影响。最后,如果排除李某疾病和生物学因素是主因后,经精神科医生初步诊断后,进行心理量表测验。由精神心理科医生根据测量结果分析李某是心理问题还是精神问题,如果是精神问题以服药或者住院为主,心理咨询或者治疗仅仅是病情稳定或者处于恢复期的一种辅助。如果不是精神问题,李某的躯体症状这样明显又持续多年,这种情况就很复杂,可能是长期焦虑、恐惧、抑郁等情绪影响,或者是难以解释的躯体主诉,仅仅根据上面一点资料就下诊断是不可靠的,至少需要汇总心理量变结果,以及身体检查结果和精神科医生诊断。只有初步确定病症,诱因等等其他成长史材料,才好做出干预,采取不同疗法,不是简单根据课本理论,就做心理干预,那既不是心理咨询,也不是心理治疗,那是没有实际经验的人在背书考试。当然,这种案例我们在工作中是见过类似的,该患者不停换医院换医生,病情持续了10年左右,辗转于各大医院,见过不少精神科医生,也咨询过不少心理医生,但效果都不是很好,这里面有人格深层次的原因,普通心理咨询难以有效果,当然具体咨询方法要因病情,采取不同措施,治愈时间有长有短,能否治愈也要看或者病情程度,如果你是医院专业心理咨询师,就明白我说的,如果你不是,仅仅光看过书,那我说的你也很难认同。


        IP属地:湖南来自Android客户端7楼2019-06-24 19:07
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          如果非要说方法和愈后,我就主观推测下,没有其他根据,我说的不是定论,权做交流,类似李某这种情况我想人格已经经过多年不良情绪影响,焦虑、抑郁、恐惧等人格,这种人格一旦形成很难短时间改变,甚至不能改变。我们之前在省心理卫生协会上,杨教授就谈过人格病变心理问题是很麻烦的,通常很难,作为心理咨询或者心理治疗,精神科医生多年从业经验,往往会察觉,能完全治愈的患者(入院)并不多,这是事实,我们需要承认的,这不是对心理咨询的打击,这恰恰是客观事实,因为心理咨询、心理治疗是有范围有边界。


          IP属地:湖南来自Android客户端8楼2019-06-24 19:16
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            可以按照吧规出示一下资历么


            IP属地:重庆来自Android客户端9楼2019-06-26 13:04
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              如果我觉得没问题,可以付费


              IP属地:重庆来自Android客户端10楼2019-06-26 13:04
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                举个例子,有位患者当时心情不好,测验不认真,抑郁量变分很高,scl~90分也显示抑郁,但其实她并不是抑郁症,只是那几天心情特别不好,有抑郁状态。


                来自Android客户端15楼2019-06-27 18:06
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                  心理咨询其实是件不容易的事,或者说是件很难的事情。我的做咨询师的感受,就是咨询师要非常具有慈悲心,同理心,真正从人性角度尊重来访者的人,尊重来访者,全身心的倾听来访者,形成自然而然发自内心,对来访者的珍视(超越社会评价标准的珍视),这种珍视有利于形成共情,而共情对于来访者走出困境,自我成长又是不可或缺的。


                  来自Android客户端16楼2019-06-27 20:08
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                    过于执着也是一种痛苦。说放下,又不知道怎么放下,从哪里入手。真正能感受到是一种执着,真正放下是一种顿悟吧,那是超越理性的,是一种明悟。所以说聪明和智慧不是同一件事,我想聪明是用思维在思考,是一种意识,一种理性,智慧是一种知情意合一的感悟。


                    来自Android客户端17楼2019-06-27 20:25
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                      倾听内心的自己,真正关爱理解自己,接纳过去被排斥的自我,或许生命有不同的方向。


                      来自Android客户端18楼2019-06-27 20:52
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                        看到帖子关于快速解决心理问题的看法
                        我觉得这样有些言过其实了,有些不负责任了。一般来说,人格正常,知情意协调的来访者,如果只是体验到暂时的心理不适,这样短时间咨询确实比较快,如果来访者属于神经症范畴,想快速解决,这是件很难想象的事情,如果人格都受到影响,产生异变,那样更是困难,想快速解决这类问题,我觉得基本不现实。心理咨询也只能有一定界限,也并不是万能。就说神经症而言,有些专家把它归为精神障碍,这类问题想仅仅通过咨询解决问题,难以奏效,需要配合精神类药物,当然这样,也不一定能完全治好。所以看心理问题也要趁早,不要拖,太晚了,就像身体病那样就难以治愈了,多数时候就是维持一种状态。


                        来自Android客户端19楼2019-06-28 09:44
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                          道家讲长生久视,清净无为。


                          来自Android客户端20楼2019-07-01 13:11
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                            陷入自己内心世界的人,看不到他人,他看到的他人,其实就是自己内心的投射,如果非常讨厌自己,那么就很难真正关爱他人,会像仇视自己那样仇视他人。温和、理解、接纳自己,也就能自然而然接纳他人。那些不被自己包容的那些“他”,或许就是那些不被接纳的“自己”。


                            21楼2019-07-02 17:35
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                              能私信聊一聊吗 我觉得好难受 明天就要出去旅游了 我期待了好久好久 可是我现在好想zs啊 我觉得好恶心


                              来自iPhone客户端22楼2019-07-02 19:18
                              收起回复