问：为什么生酮饮食要强调「适量」蛋白质呢？
答：请看下面的图，蛋白质也会让血糖上升喔！且因为「糖质新生（Gluconeogenesis）」，身体会把过多的蛋白质转化为血糖，虽然上升的情况没有像碳水化合物那么多，但是吃进蛋白质，还是会刺激胰岛素分泌，胰岛素上升会影响酮体的产生。
（如果你低碳了一段时间，都还是测不到酮体的话，要想想是不是吃了过多的蛋白质）
反观脂肪，对于血糖影响微乎其微。

问：脂肪不是会造成血管硬化，造成心脏病？
答：「首先，因为饮食中摄取的脂肪造成血管硬化、心脏病这一说，从来没有任何研究能够证明他们的因果关系！脂肪会造成心血管疾病的假说（Lipid Hypothesis）是由一位学者Ancel Keys所提出的，他以人为操纵的方式挑选对自己学说有利的研究资料，发表了著名的「七国研究(Seven Countries Study)」，已经证实他的研究不可信，但不幸地，他的假说被美国心脏学会采纳，从此以后，倡导「高碳低脂」的时代来临，脂肪不断被妖魔化，超市纷纷将高脂的产品下架，换成低脂但却用许多糖分弥补口感的食物，大家仅遵USDA的MyPlate的饮食原则，也就是把脂肪限制最低，多多摄取碳水化合物，也在此同时，糖尿病、肥胖的患者一年比一年多。
大家可以看到下面饮食指导的图表：在1999年鼓励大家多吃蔬果、谷类、麦片、面包这些高碳水化合物，到了2015年，仍然继续鼓励大家吃谷类、麦片、面包，但是脂肪一直是在最上层，也就是应该限制为最小的摄取量。

高碳低脂的饮食指导原则有让大家更健康吗？下图是美国自1980年-2008年罹患糖尿病的人数，逐年飙升，并且在45-64岁这个群体更加明显。

下图是各国自1970起肥胖人数不断增加，并预测到了2030年，美国会有接近一半的人口被归类为肥胖Obesity。

在拨开硬化的血管动脉时，我们可以找到胆固醇，这使得我们直觉地认为，胆固醇就是造成血管硬化的凶手，就像是我们吃完培根的盘子，总是油腻腻的很难洗干净，很容易让人联想到，我们吃下去的脂肪大概也就是这样黏在我们的血管上的，这是一个十分生动的画面，让人很容易就买帐这个假说，但我们若再想想，奶油的融点介于30-32度之间，人体的体温是37.5度，要是奶油吃下去不都融化了吗？怎么会堆积在血管壁上呢？
下图是WHO MONICA project 世界卫生组织所做的研究，研究资料统计长达10年、700万人、14个欧洲国家加上澳洲土著，红色的线是平均胆固醇指数，黑色的线是因心脏病死亡的人数，可以看到最左边的澳洲土著有最低的胆固醇，但有最高死亡率，看最右边，瑞士的胆固醇平均最高，但死亡率最低。从这张图表来看，胆固醇指数跟心脏病死亡率根本没有任何相关。
饮食中摄取的脂肪造成血管硬化、心脏病，从来没被证实过。（有兴趣深入了解胆固醇研究的人，可以读Good Calories Bad Calories by Gary Taubes）

那究竟什么造成血管硬化呢？越来越多研究指出，血管硬化是因为血管内壁的慢性发炎所造成，想像你拿一张砂纸一直摩擦你的皮肤，皮肤受伤并开始发炎、红肿，白血球与巨噬细胞开始聚集过来打仗，那些死掉的细胞就堆积在血管内壁上。发炎反应同时造成血管内皮细胞的功能异常，穿透性的改变、凝血功能改变、并且使小粒子的LDL被卡在血管壁上形成堆积、造成血管硬化。
由此可知，LDL在血管壁上形成堆积是因为发炎反应造成，我们是不是一直搞错谁才是真正的幕后凶手？
引起发炎反应的可能原因有：抽烟、高血压、肥胖、胰岛素抗阻、糖尿病、高糖高碳水的饮食、摄取过多Omega-6脂肪酸
（有兴趣读期刊的人可以看这篇在1999年就被提出的Artherosclerosis- An Inflammatory Disease, Ross. R. PhD. ，此文章已被引用了两万七千多次）
所以，实在没有必要惧怕脂肪，脂肪是人体必需的营养素，能量密度高（1g有9大卡），能带给我们饱足感，不会使血糖上升，不会刺激胰岛素。在摄取70%以上的脂肪时，能促进酮体产生，搭配限制碳水量，使我们的身体由合成脂肪，转变为燃烧脂肪的机器。
但是，也不是所有的脂肪都是好的喔！比如说反式脂肪、含有高量的Omega-6 fatty acid的植物油（玉米油、大豆油…）就是不好的。但为避免篇幅过长，好油与坏油会在下一篇讨论。

总结：
低碳又低脂不可行，热量摄取不够会使甲状腺功能下降，长期处于饥饿，对生理、心理有许多负面影响。
脂肪是人体必要的营养，脂肪负责许多功能正常运行。
蛋白质仍会刺激胰岛素分泌，过多蛋白质会因为糖质新生转化为血糖，故摄取适量蛋白质。
饮食中摄取的脂肪造成血管硬化、心脏病，从来没被证实过。
许多研究指出，发炎反应是造成血管硬化的主因
脂肪对血糖的影响微乎其微，不会刺激胰岛素分泌，除此之外，脂肪能够带给我们饱足感，在摄取70%以上的脂肪时，能促进酮体产生。