昨天讲了急性髓系白血病怎么治,今天继续讲,要如何诊断一个人是不是急性白血病(这确实是两个课件的内容,不是我一节课掰成两节学啊)。
话不多说,首先,急性白血病的临床表现总结起来有四个,出血、贫血、细胞髓外浸润、感染。可以检查身上有没有出血点或大面积紫癜判断出血情况。如果患者虚弱,活动后出现心悸,应怀疑存在贫血。如果骨头或关节感觉疼,脾脏出现肿大,提示存在浸润,如果有头晕、头痛、昏迷的症状,则浸润可能累及中枢神经系统。如果患者发热,很有可能体内出现了感染。
看完临床表现,该做实验室检查了。可选的项目有:血常规、血涂片等血液化验、骨髓穿刺/活检、组织活检、脑脊液检查。我们着重注意根据骨髓穿刺结果进行的MICM分型。MICM分型细节如下:
形态学:morphology,需进行化学染色以确定细胞内某些酶存在与否。
免疫学:immunology,划定免疫分型,根据白血病细胞表达的抗原确定其系列来源。
细胞遗传学:cytogenetics;分子生物学:molecular biology,它们都用于观测染色体上的基因,具体技术有G显带和荧光原位杂交等。
本层图片为普通光棱